無憂保早報(bào)：杭州今元嘉和人力資源有限公司，是經(jīng)過杭州工商局注冊(cè)，注冊(cè)資本500萬元，為正規(guī)的法人企業(yè)。專注為全國(guó)個(gè)人提供社保代繳、公積金代繳等服務(wù)。

　　“昨天一大早，微博紅人“急診女超人于鶯”微博爆料稱，有一家醫(yī)院將醫(yī)保定額分解到每個(gè)醫(yī)生，剩余部分上繳醫(yī)院，超出部分由醫(yī)生個(gè)人承擔(dān)。記者昨天調(diào)查了解到，北京積水潭醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院等多家大醫(yī)院均沒有將醫(yī)保定額分解到醫(yī)生個(gè)人頭上。市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人昨天也表示，沒有出臺(tái)過這種規(guī)定?！?/p>

　　事件

　　“急診女超人”清早爆料同行吐槽

　　昨天早上7:51，新浪實(shí)名認(rèn)證的協(xié)和醫(yī)院“急診女超人于鶯”就開始爆猛料：她稱外院同行發(fā)給她一條長(zhǎng)微信，并將這條微信原文貼在微博上。在微信中，有位不知名的醫(yī)生大倒苦水：“下午醫(yī)院召開全體醫(yī)師大會(huì)，向全體醫(yī)師下達(dá)必需執(zhí)行的命令，醫(yī)保病人定額10500元診治，你有本事不把這10500元用完，余下的錢歸醫(yī)院，醫(yī)院再獎(jiǎng)勵(lì)科室，若超出這款項(xiàng)，醫(yī)院不管你，直接扣到科室，科室再扣個(gè)人，末了還強(qiáng)調(diào)這制度不能向患者透露。”這位醫(yī)生在微信中還說：“醫(yī)療里有很多不確定性的，某些病人病情重，不說10500元了，給你十萬也不擔(dān)保你能醫(yī)好，是否醫(yī)病醫(yī)到10500元了就要趕患者出院，不讓患者出院，則要扣錢，現(xiàn)在的小大夫能有多少錢給你扣？！”

　　記者看到，這位醫(yī)生的長(zhǎng)微信是在同一天早上7：43發(fā)出的，也就是說，于鶯在收到這條微信不到10分鐘就轉(zhuǎn)發(fā)了。果然，截止到昨天晚上20點(diǎn)，這條微博就引來了1.1萬多條評(píng)論，獲得6.7萬次轉(zhuǎn)發(fā)。

　　不過，記者多次聯(lián)系于鶯本人，于鶯昨天表態(tài)稱，為保護(hù)朋友，拒絕一切采訪。

　　進(jìn)展

　　市衛(wèi)生局、醫(yī)管局尚未調(diào)查此事

　　昨天記者對(duì)京城多家大醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，這些醫(yī)院有積水潭醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院等，這些醫(yī)院的醫(yī)生、工作人員均表示，本院沒有將醫(yī)保定額分解到醫(yī)生個(gè)人頭上。

　　市醫(yī)管局有關(guān)負(fù)責(zé)人昨天表示，對(duì)于醫(yī)保定額的使用，一直是各醫(yī)院根據(jù)人社局要求自己制定使用規(guī)則，醫(yī)管局從沒有要求醫(yī)院要將醫(yī)保指標(biāo)分解到醫(yī)生。

　　記者昨天晚上了解到，從北京市衛(wèi)生局、北京市醫(yī)管局尚未啟動(dòng)對(duì)于鶯爆料內(nèi)容的調(diào)查。市衛(wèi)生局局長(zhǎng)方來英昨天明確表示，醫(yī)?？傤~預(yù)付制是本市醫(yī)改重要內(nèi)容之一，其目的是為了控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用?！暗乙獜?qiáng)調(diào)的是，”他說，“不管在什么費(fèi)用情況下，醫(yī)院、醫(yī)生都要為患者提供適宜的治療，病該怎么治就怎么治。”

　　聲音

　　市人社局：有患者投訴才會(huì)調(diào)查

　　市人力社保局強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療保險(xiǎn)的總額管理是醫(yī)?；鸬囊环N管理手段，管理的對(duì)象是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而不是醫(yī)保病人。如遇推諉，參保人可到醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在區(qū)縣人力資源社會(huì)保障局醫(yī)保部門或撥打96102進(jìn)行投訴。一經(jīng)確實(shí)，將會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步處罰。

　　而對(duì)于醫(yī)院如超標(biāo)，醫(yī)保基金是否就會(huì)不再給予支付？市人力社保局表示，實(shí)行總額管理后，結(jié)算方法沒有改變，因此醫(yī)院發(fā)生的超過總額管理指標(biāo)的部分，醫(yī)?；鹑越o予支付。但對(duì)于超指標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，會(huì)加強(qiáng)監(jiān)管，年終不能納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)比，不予考核獎(jiǎng)勵(lì)。

　　市人力社保局表示，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額控制管理，只能關(guān)注其結(jié)果，對(duì)于指標(biāo)分解到醫(yī)師并不贊成，只要其能確保醫(yī)療質(zhì)量和參保人員的就醫(yī)需求，市人力社保局也無權(quán)干涉。但一旦其損害了參保人員的就醫(yī)權(quán)益，就會(huì)對(duì)其進(jìn)行調(diào)查乃至處罰。

　　背景

　　定額之下，醫(yī)院處于兩難

　　據(jù)了解，根據(jù)中央以及北京市醫(yī)改提出的醫(yī)保付費(fèi)方式的任務(wù)目標(biāo)，要求加強(qiáng)醫(yī)?；鹂傤~控制，探索基金預(yù)算管理，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理支出，減少浪費(fèi)。目前，上海、天津、杭州等城市都已實(shí)行了醫(yī)?；鸬目傤~控制管理，這也是各國(guó)通用的管理手段。

　　本市也從2011年7月開始對(duì)醫(yī)?；饘?shí)行預(yù)算管理，分別對(duì)各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)了總額管理指標(biāo)。該指標(biāo)制定的基本原則是，以本市當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入為基礎(chǔ)，按照“以收定支、收支平衡”的原則，根據(jù)不同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、承擔(dān)的服務(wù)量等因素，分級(jí)確定醫(yī)保費(fèi)用總額管理指標(biāo)，具體到某一醫(yī)院將以該醫(yī)院上一年的醫(yī)?；鹬Ц督痤~為基數(shù)，綜合考慮基金支付能力、門診(住院)量，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均費(fèi)用等管理指標(biāo)。

　　業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，一方面本市有明確要求“醫(yī)院不許推諉病人”，另一方面有醫(yī)保定額限制，在本市門急診患者、住院患者逐年增加的情況下，醫(yī)院醫(yī)保定額超標(biāo)在所難免。

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