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江蘇省淮安經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)南馬廠鄉(xiāng)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)顏士青,利用農(nóng)村合作醫(yī)療管理漏洞,編造虛假的醫(yī)療補(bǔ)償單400余份,短短3年套取并貪污國(guó)家新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金84萬(wàn)元。另外,顏士青還貪污85000元,受賄60000元。
2012年6月8日,淮安市清河區(qū)人民檢察院對(duì)此案提起公訴。近日,清河區(qū)人民法院審理后,認(rèn)定被告人顏士青犯貪污罪、受賄罪,判處其有期徒刑12年,并處沒(méi)收財(cái)產(chǎn)40萬(wàn)元,追繳犯罪所得。
管理漏洞
提供作案機(jī)會(huì)
以前的南馬廠鄉(xiāng)衛(wèi)生院,辦公用房簡(jiǎn)陋,職工收入低,人心不穩(wěn)。2008年,顏士青到任后,就在琢磨,合作醫(yī)療管理有什么空子可鉆。
經(jīng)過(guò)思考,顏士青發(fā)現(xiàn),鄉(xiāng)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室就在衛(wèi)生院,自己還是管理辦公室主任,管理人員也是自己的部下,區(qū)有關(guān)管理部門人手緊張,對(duì)合作醫(yī)療報(bào)銷以形式審查為主,把關(guān)不嚴(yán),缺乏實(shí)質(zhì)上的監(jiān)督。與此同時(shí),再利用職工想提高福利待遇等迫切心情,通過(guò)造假套取農(nóng)村合作醫(yī)療基金應(yīng)該不是問(wèn)題。顏士青認(rèn)為,這是撈錢的好機(jī)會(huì)。
顏士青知道,要做得跟真的一樣,光靠自己一個(gè)人肯定不行,離不開衛(wèi)生院收費(fèi)處、醫(yī)生、會(huì)計(jì)等以及有可能借到參保人醫(yī)???/a>的部門和個(gè)人合作。隨后,他以利益為誘餌,與個(gè)別或者是兩三個(gè)相關(guān)人員一起商議,提議偽造假的合作醫(yī)療報(bào)銷手續(xù),布置具體操作的方法。
利益刺激
編造虛假材料
為了做得與真實(shí)病人住院治療報(bào)銷一樣,顏士青做了精心安排,在各環(huán)節(jié)的銜接上動(dòng)足了腦筋。
顏士青說(shuō):“一切都是按照真實(shí)病人住院治療操作的?!?/p>
“套取合作醫(yī)療基金,有了錢,單位和大家日子都好過(guò)。”剛開始,顏士青決定,參與此事的人,向病人借1個(gè)醫(yī)???/a>給50元,編寫1個(gè)病歷給30元。到2009年時(shí)提高了標(biāo)準(zhǔn),借1個(gè)醫(yī)???/a>給100元,寫1個(gè)病歷給40元。沒(méi)有借卡但參與的,經(jīng)顏士青默許,也可拿錢。
為了保險(xiǎn)起見(jiàn),上述需支付的錢,顏士青不允許從騙取的合作醫(yī)療資金中領(lǐng)取,全部做到了衛(wèi)生院正規(guī)賬上。顏士青做人很“大方”,有職工拿假的補(bǔ)償單讓他簽字,顏士青也會(huì)簽,直接到合管辦領(lǐng)取。在經(jīng)濟(jì)利益刺激下,職工紛紛各顯神通,大肆偽造醫(yī)療資料。
當(dāng)檢察官問(wèn):“明知顏士青的行為是貪污行為,為什么還要為他支取現(xiàn)金提供便利,而不是阻止或向有關(guān)部門舉報(bào)?”參與此事的會(huì)計(jì)說(shuō):“我是臨時(shí)工,要在單位立足,要有穩(wěn)定的收入。領(lǐng)導(dǎo)拿錢,我也沒(méi)有想這么多,也不好多問(wèn),怕得罪領(lǐng)導(dǎo)?!?/p>
“他拿走整數(shù)的報(bào)銷款后,留下200元或者300元不等的余頭歸我,在利益面前我犯了錯(cuò)?!边@名會(huì)計(jì)后悔地說(shuō)。
據(jù)檢察機(jī)關(guān)統(tǒng)計(jì),到2011年,該衛(wèi)生院共編造虛假就醫(yī)材料400余份。
擔(dān)心事發(fā)
三次籌錢退贓
“開始時(shí)我也是擔(dān)心,錢放在賬上沒(méi)怎么敢用?!鳖伿壳嗾f(shuō),2009年上半年之前,造假是零星的,所以錢不多,個(gè)人沒(méi)敢拿太多錢,共從衛(wèi)生院的賬上支取了5萬(wàn)余元錢用來(lái)買煙抽、招待和零花。但這只是他瘋狂套取貪污的開始。
隨著賬戶上的錢越來(lái)越多,顏士青動(dòng)了心思。他不定期地從會(huì)計(jì)和收費(fèi)處打借條拿出現(xiàn)金,“大概拿了八九十萬(wàn)元。具體數(shù)額記不清了,因?yàn)闆](méi)記過(guò)賬。”顏士青交代說(shuō)。最后,經(jīng)認(rèn)定,顏士青貪污套取新農(nóng)合基金84萬(wàn)余元。
在貪污套取新農(nóng)合基金的同時(shí),顏士青還指使他人虛開85000元的醫(yī)療耗材發(fā)票并偽造銷貨明細(xì)單據(jù),從衛(wèi)生院賬戶中轉(zhuǎn)出上述金額款項(xiàng),用于抵消其個(gè)人借款;通過(guò)提供醫(yī)療器械采購(gòu)信息以及設(shè)備計(jì)劃清單,促使他人競(jìng)價(jià)中標(biāo),收受感謝費(fèi)60000元。
通過(guò)欺騙手段套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金,因?yàn)閿?shù)額大,顏士青心里一直不踏實(shí)。案發(fā)前兩個(gè)月,顏士青試探過(guò)不知情的妻子,想把居住的房子賣掉用以退還套取的錢,但妻子沒(méi)有同意。案發(fā)前一個(gè)月,顏士青聽(tīng)到有人向上面反映他的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,心里更是害怕,便3次籌錢向衛(wèi)生院的賬上退款22.5萬(wàn)元。
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