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老蘇是一名貨車司機(jī)。2012年9月26日,老蘇開著自己的輕型自卸貨車去拉貨,走到同安區(qū)汀溪鎮(zhèn)西源村路段時(shí),因操作不慎,車子沖出路面,撞到山體后翻車,老蘇被壓在貨車下面,當(dāng)場(chǎng)死亡。經(jīng)交警認(rèn)定,老蘇對(duì)事故負(fù)全部責(zé)任。
老蘇走了,妻兒無依無靠。老蘇生前曾買過交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三人責(zé)任險(xiǎn),妻子阿枝(化名)怕保險(xiǎn)公司不認(rèn),就直接將承保的保險(xiǎn)公司告上法院。
保險(xiǎn)公司拒絕理賠
在法庭上,保險(xiǎn)公司拿出有老蘇簽字的“投保人聲明”,上面寫著“本保險(xiǎn)合同中的第三者是指保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生意外事故的受害人,但不包括被保險(xiǎn)人以及保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車上人員”。
“老蘇的死亡不屬于第三人責(zé)任險(xiǎn)的范圍。”根據(jù)以上聲明,保險(xiǎn)公司認(rèn)為老蘇是肇事車輛的被保險(xiǎn)人,是肇事車輛的車上人員,而不是“受害人”,依法不屬于強(qiáng)制責(zé)任、第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償范圍,其人身傷亡不在賠償范圍內(nèi)。因此,保險(xiǎn)公司認(rèn)為自己僅需在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)1.1萬元的賠償責(zé)任。
法院判決賠償61萬
雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是,老蘇是否屬于交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三人責(zé)任險(xiǎn)的賠償范圍。
思明法院認(rèn)為,有搶救老蘇的視頻和事故現(xiàn)場(chǎng)照片為證,可推斷翻車時(shí)老蘇已被甩出車外,又被車輛駕駛室的左側(cè)壓住,動(dòng)彈不得而窒息死亡。也就是說,事故發(fā)生時(shí),老蘇已置身車外,不再是車上人員。因此,老蘇同時(shí)具備了被保險(xiǎn)人、因事故遭受損失的非車上人員兩個(gè)身份。
本案中,保險(xiǎn)公司并無證據(jù)顯示此次事故乃是老蘇故意造成的,意圖以此獲取保險(xiǎn)金。思明法院認(rèn)為,參照相關(guān)司法解釋,應(yīng)當(dāng)確認(rèn)老蘇雖然是被保險(xiǎn)人,卻與實(shí)質(zhì)的普通受害人無異,保險(xiǎn)公司對(duì)其遭遇的人身傷亡應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
思明法院初審判決,該保險(xiǎn)公司需賠償老蘇妻兒?jiǎn)试豳M(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、死亡賠償金等共計(jì)61萬元。
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