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由于投保團體人身險必須滿足8人以上的被保險人人數(shù)要求,淮安籍民工秦某在2008年9月入職南通某船廠工作時,船廠為他和其他5名工友投保團體人身險遇到障礙。憑借保險公司業(yè)務(wù)員的“靈機一動”,秦某等6名工人被增補進了另一家公司的保單下,得以順利投保團體人身險。
2008年12月,秦某工作時不慎摔傷,被診斷為脾破裂及多處骨骨折,在醫(yī)院花費了高額醫(yī)藥費。在向船廠索要賠償過程中,秦某得知自己曾被投保過團體人身險,他便找到保險公司,申請理賠。但保險公司以沒有“掛名”投保人證明為由,拒絕理賠。無奈之下,秦某訴至崇川法院,要求保險公司予以理賠。
法院經(jīng)審理認為,因團體人身保險合同的特殊要求,保險業(yè)務(wù)員將秦某等人增加至另一家公司團體險被保險人名單中,用工方繳納保費并提交相關(guān)資料的行為是對該份團體人身險合同的認可和實際履行。保險業(yè)務(wù)員收取保費,保險公司出具保險批單后,以秦某為被保險人的保險合同即成立,相關(guān)保險權(quán)利義務(wù)應(yīng)當以該團體人身險保險合同為依據(jù)。
據(jù)此,崇川法院判決支持秦某的訴求,秦某喜獲理賠款三萬余元。
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