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　　“萬(wàn)能險(xiǎn)”被保險(xiǎn)人遇車(chē)禍身亡，保險(xiǎn)公司稱死者生前隱瞞疾病等原因拒賠。保險(xiǎn)受益人訴諸法院，一審法院判決保險(xiǎn)公司賠付23萬(wàn)元，保險(xiǎn)公司不服提起上訴，武漢市中級(jí)人民法院將于明日審理此案。

　　死者親屬索賠遭拒

　　17日，新洲邾城廣場(chǎng)街25歲的李碧祥反映，2010年3月18日，他母親王榮利作為投保人，父親李昌金為被保險(xiǎn)人，他和哥哥李鵬作為保險(xiǎn)金受益人，與平安人壽保險(xiǎn)湖北分公司(下簡(jiǎn)稱“平安人壽”)簽訂了人壽保險(xiǎn)合同，購(gòu)買(mǎi)其“平安智盈人生終生壽險(xiǎn)”(又稱“萬(wàn)能險(xiǎn)”)。該保險(xiǎn)合同約定，保險(xiǎn)期限為終生，基本保險(xiǎn)金額23萬(wàn)元，首期保險(xiǎn)費(fèi)8000元。

　　2011年11月20日晚8時(shí)20分，李碧祥的父親李昌金駕車(chē)經(jīng)過(guò)新施公路與劉大公路路口處時(shí)，一輛面包車(chē)與李昌金所駕的摩托車(chē)發(fā)生擦碰，李昌金經(jīng)搶救無(wú)效于四天后身亡。交警出具的《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定，李昌金并沒(méi)有與此事故有因果關(guān)系的道路交通安全違法行為，不承擔(dān)此事故的責(zé)任。

　　2011年12月22日，保險(xiǎn)受益人向“平安人壽”辦理賠付手續(xù)，對(duì)方于2012年1月17日做出決定不予給付保險(xiǎn)金。于是，保險(xiǎn)受益人將“平安人壽”告上新洲區(qū)人民法院。

　　保險(xiǎn)公司錄音取證

　　在新洲區(qū)人民法院今年6月5日公開(kāi)審理此案時(shí)，“平安人壽”辯稱，該公司在理賠調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，被保險(xiǎn)人李昌金在投保前已罹患癌癥，并進(jìn)行了兩次電話錄音取證，雖然李昌金最終非疾病身故，但其投保前本身客觀存在的風(fēng)險(xiǎn)，已完全超出被告在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)人萬(wàn)能型人壽保險(xiǎn)的承保范圍?！捌桨踩藟邸边€表示，李昌金發(fā)生交通事故時(shí)，所駕的兩輪摩托車(chē)無(wú)有效行駛證，該車(chē)安全檢查有效期2011年2月截止，即事故發(fā)生時(shí)該車(chē)未依法進(jìn)行安檢近十個(gè)月。而保險(xiǎn)合同中約定，被保險(xiǎn)人駕駛無(wú)效行駛證機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故導(dǎo)致保險(xiǎn)事故的，被告有權(quán)拒付保險(xiǎn)金。

　　法院一審判決要賠

　　新洲區(qū)人民法院審理認(rèn)為，李昌金投保前在保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院進(jìn)行過(guò)健康檢查，得出的結(jié)論是檢查項(xiàng)目“未見(jiàn)異常”;保險(xiǎn)公司僅憑兩次電話錄音，不足以證實(shí)李昌金患有癌癥;且李昌金身故與保險(xiǎn)公司抗辯的李昌金所患疾病無(wú)關(guān)，保險(xiǎn)公司適用“免責(zé)條款”解除保險(xiǎn)合同和拒付保險(xiǎn)金的行為，違反了《保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定。

　　李昌金在交通事故中死亡，雖然他所駕摩托車(chē)的交通安全檢驗(yàn)有效期已過(guò)期，但他無(wú)與此事故有因果關(guān)系的道路交通安全違法行為，亦不承擔(dān)此事故的責(zé)任，屬于意外傷害事故，保險(xiǎn)公司應(yīng)按合同約定進(jìn)行理賠。

　　法院還表示，我國(guó)《道路交通安全法》及相關(guān)條例雖對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)定期進(jìn)行安全技術(shù)檢驗(yàn)有明確的規(guī)定，但對(duì)領(lǐng)取行駛證后未按期進(jìn)行年檢的車(chē)輛，能否認(rèn)定為“無(wú)有效行駛證”未作明確規(guī)定，且機(jī)動(dòng)車(chē)未進(jìn)行年檢如何處理，是公安交管部門(mén)行政管理和行政責(zé)任的范疇，與本案所涉的保險(xiǎn)免責(zé)條款無(wú)關(guān)。

　　因此，新洲區(qū)人民法院作出一審判決，“平安人壽”賠付李昌金身故保險(xiǎn)金23萬(wàn)元，并負(fù)擔(dān)本案受理費(fèi)4750元。

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