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　　2010年，家住南京江寧的吳大海準(zhǔn)備開車出門，無意中撞傷旁邊的小外孫女。幸運的是，孩子的命保住了，但肋骨斷了幾根，經(jīng)鑒定為十級傷殘。保險公司在交強險范圍內(nèi)賠了傷殘賠償金5萬，剩下的三萬多醫(yī)藥費再也不肯賠，理由是雙方在合同里約定，家庭成員間的傷害不賠。孩子的父親隨后將保險公司告上法庭。昨天，經(jīng)江寧法院調(diào)解，保險公司賠償了3萬余元醫(yī)藥費。

　　事情發(fā)生在去年10月，吳大海事后回憶說，他坐在車子里根本就沒看到孩子竄過來。吳大海找到保險公司要醫(yī)藥費的時候，遭到拒絕。保險公司則拿出合同指給他看，他這才發(fā)現(xiàn)合同中有一條“家庭成員免賠”的條款，意思是如果開車撞倒自己家庭成員，保險公司是不賠償醫(yī)藥費的。吳大海只得讓女兒、女婿到法院告自己。經(jīng)江寧法院判決，吳大海賠償外孫女醫(yī)藥費35000多元。之后，他又向法院起訴保險公司追償。昨天的庭審中，保險公司仍然堅持用“家庭成員免賠”條款來作為不承擔(dān)醫(yī)藥費的依據(jù)。

　　對于保險公司的陳述，吳大海及其代理人表示，自己根本沒聽到過業(yè)務(wù)員跟他提過該條款。而且他們對“家庭成員”一詞也有著自己的理解，那就是包括自己的父母、配偶、子女，并不應(yīng)該包括外孫女，法律上也只有“近親屬”的概念，沒有“家庭成員”這一說法。事后保險公司也調(diào)查了他家戶口，小孩的名字不在他們家戶口簿上，這就更加說明外孫女不是家庭成員范疇。一個多小時的庭審后，法院詢問雙方是否愿意調(diào)解。保險公司的態(tài)度于此時發(fā)生了變化，表示同意調(diào)解。最終，雙方簽了正式的調(diào)解協(xié)議書，保險公司于10日內(nèi)向吳大海支付35000多元的醫(yī)藥費。（文中當(dāng)事人為化名）

　　法官點評：“撞親人不賠”條款未必都有效

　　記者在采訪中了解到，保險行業(yè)確實有“撞親人不賠”的行業(yè)慣例。去年3月由中國保監(jiān)會公布的《中國保險行業(yè)協(xié)會機動車輛商業(yè)保險示范條款》中明確規(guī)定，“下列人身傷亡、財產(chǎn)損失和費用，保險人不負責(zé)賠償：被保險人及其家庭成員、被保險人允許的駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T、本車車上人員的人身傷亡?！北１O(jiān)會出臺這一舉措的目的就是防范“道德風(fēng)險”，防止有人借此殺害親人謀取非法利益。應(yīng)該說，這一舉措的出發(fā)點是好的，但在現(xiàn)實中難免出現(xiàn)“濫殺無辜”的情況，弄得真正的交通事故也得不到賠償。

　　一位經(jīng)常審理保險類案件的法官則告訴記者，《示范條款》只是保監(jiān)會自己搞的一個內(nèi)部文件式的東西，并沒有法律效力。

　　在涉及此類案件時，還是要按照《民法通則》和《合同法》的有關(guān)規(guī)定處理。一般而言，只要經(jīng)過雙方約定且是雙方真實意思表示，不存在脅迫欺詐的情形，就是有效的。這里就存在一個投保人是否知情的問題，只要保險公司能舉證證明投保人確實知情，那么就可以免除賠償責(zé)任。而如果保險公司在簽訂合同時沒有向投保人做明確提示，又不能證明投保人在“免責(zé)條款”上簽過字，可能就要承擔(dān)賠償責(zé)任了。

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