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保險業(yè)在我國飛速發(fā)展的這段時期內(nèi),廣大民眾對保險,尤其是人壽保險一直持以復(fù)雜的眼光,好奇、懷疑、不屑、欣喜甚至是沖突交織在一起。當(dāng)一本充滿著專業(yè)術(shù)語條款的保險合同擺在我們面前時,大家是否能夠真正了解自己所購買的是怎樣一件東西呢?不幸出險時會得到怎樣的賠償?理賠需要提供什么手續(xù),是不是很復(fù)雜,多久我們會收到賠款?為什么我得不到賠償呢?
為了讓大家更加了解保險公司的理賠流程與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),小編特意為大家提供了一些建議以供參考。
1.投保前應(yīng)特別關(guān)注保險合同的保險責(zé)任與責(zé)任免除部分內(nèi)容。因為這是保險公司進(jìn)行理賠處理的基本依據(jù),一切均以合同為準(zhǔn)繩。保險責(zé)任中往往包含了保險事故類型及對應(yīng)的理賠計算公式;而責(zé)任免除條款則會詳細(xì)地列舉出不予賠付的情形,如自殺、犯罪、酒后駕車、先天性疾病及高危險運動等。
2.誠信投保,最忌隱瞞病史。新保險法實施以來,客戶的索賠請求在時間上有了明確的保障,即保險公司在收到客戶正式的理賠申請后30日內(nèi)須出具理賠意見,另外不得解除生效時間滿2年以上的保險合同。但這并不意味著部分人就可以無視自己的身體情況進(jìn)行惡意投保。在信息化程度非常高的當(dāng)下,保險業(yè)已有足夠的能力去判斷一位客戶是否誠實并且是善意的。如果因不如實告知遭到拒賠的話,那我們的個人保險征信將留下污點,日后再難獲得一份滿意的保障,可謂得不償失。
3.了解理賠流程,做到心中有數(shù)。保險公司的理賠流程基本上是一致的,即客戶報案、提交資料、公司受理、理算調(diào)查處理、審批結(jié)案、支付保險金等。這里大家應(yīng)注意的是,出險后一定要在第一時間(24小時內(nèi))報案并按照保險公司的提示努力收集相關(guān)材料,同時積極配合保險公司的調(diào)查工作,這些都有助于我們迅速獲得賠款。
4.投保時填寫受益人。這一個小小的舉動在日后將為大家省去很多時間和精力。死亡賠案的理賠金會直接給到保單受益人,但沒有指定受益人的保單理賠金則會平均分配給被保險人的法定繼承人,出現(xiàn)這種情況時,我們則必須向保險公司提供關(guān)系證明以及這些法定繼承人的身份證明,無形中增加了我們的索賠難度,并且讓事情變得復(fù)雜起來。
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