無憂保早報(bào):無憂?,F(xiàn)已覆蓋100+城市,注冊(cè)用戶達(dá)到500000+,并與招商銀行、中國人保、平安保險(xiǎn)、眾安保險(xiǎn)、愛康國賓等名企達(dá)成戰(zhàn)略合作。
9月4日記者獲悉,通許縣人民法院對(duì)一起保險(xiǎn)金賠償案作出一審判決,判決某保險(xiǎn)公司3日內(nèi)賠付趙某保險(xiǎn)金10萬元。
某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員崔某與通許縣的趙某是同學(xué),趙某開了一家飯館,經(jīng)濟(jì)條件不錯(cuò)。2011年8月,崔某多次向趙某推銷保險(xiǎn)業(yè)務(wù),崔某承諾保證該業(yè)務(wù)保險(xiǎn)面寬、風(fēng)險(xiǎn)小還可以分紅,收益大于銀行存款并可享受保險(xiǎn)及重大疾病提前給付。在這種情況下,2011年10月1日,趙某在一款可提前給付重大疾病保險(xiǎn)合同上簽了名字。并按合同要求交納了第一年保費(fèi)兩項(xiàng)合計(jì)6740元,約定保險(xiǎn)時(shí)間自2011年10月4日起至終身。合同期內(nèi)如出險(xiǎn)賠付10萬元并終身享受分紅。由于趙某生意上事情較多,保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員崔某沒有讓趙某查看合同的注意事項(xiàng)等其他內(nèi)容,并代為簽單,也沒有對(duì)趙某的身體健康狀況進(jìn)行檢查。
合同生效后,2012年5月6日,趙某因病出險(xiǎn)(急性心肌梗塞),趙某依合同要求及時(shí)向某保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)并提供了相關(guān)材料。但某保險(xiǎn)公司在數(shù)次推脫后于2012年7月9日才下達(dá)理賠通知書,以趙某未如實(shí)告知健康狀況為由不予賠付。趙某多次找某保險(xiǎn)公司商議解決,但都沒有實(shí)質(zhì)性的結(jié)果。無奈之下,趙某將該保險(xiǎn)公司訴至法院。
法院審理查明,趙某簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)所簽訂的保險(xiǎn)投保單是空白單子,只有投保人和被保險(xiǎn)人簽名處所簽訂的名字是趙某本人所簽,其余部分的內(nèi)容都是某保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員代趙某填寫的。健康告知事項(xiàng)一欄也是由崔某填寫,趙某投保時(shí)崔某并沒有詢問趙某是否患有重大疾病或住過院的事實(shí)。既然趙某與保險(xiǎn)公司簽訂了保險(xiǎn)合同,在合同有效期內(nèi),趙某首次所患急性心肌梗塞屬合同所約定的重大疾病的保險(xiǎn)范圍,按照合同約定,保險(xiǎn)公司應(yīng)提前給付趙某重大疾病保險(xiǎn)金額10萬元,故對(duì)趙某要求支付保險(xiǎn)理賠金10萬元的訴訟請(qǐng)求予以支持,于是一審作出以上判決。
鄭建武:這個(gè)案例講到了一個(gè)很重要的問題,就是投保人的知情權(quán)。投保人的知情權(quán)是指投保人獲取、知悉與保險(xiǎn)合同相關(guān)信息的權(quán)利。意思就是,保險(xiǎn)公司在與投保人簽訂保險(xiǎn)合同之前,一定要告知投保人與保險(xiǎn)合同相關(guān)的一切信息。尤其對(duì)于保險(xiǎn)公司免除或減輕保險(xiǎn)責(zé)任的情形,要著重履行告知義務(wù),對(duì)于這些重要的信息和條款要在保險(xiǎn)合同條款中突出顯示,并要有投保人的簽字確認(rèn),表示保險(xiǎn)公司已履行了告知義務(wù),且投保人對(duì)于這些事項(xiàng)已知情。如果保險(xiǎn)公司不履行上述告知義務(wù)的話,就不能以保險(xiǎn)合同中對(duì)自己有利的條款來免除保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)合同條款都是專業(yè)性很強(qiáng)的,即便是專業(yè)的法律人士,想要讀懂都有一定的困難,更不用說其他人了。因此,《保險(xiǎn)法》第17條明確規(guī)定:訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。所以,知情權(quán)是投保人一項(xiàng)很重要的權(quán)力,我們應(yīng)當(dāng)善加使用。
無憂保通過中國人社部認(rèn)證許可,擁有完善的資金監(jiān)管體系,并采用業(yè)界領(lǐng)先的SaaS模式+云計(jì)算加密技術(shù),保障用戶信息安全。無憂保關(guān)心每個(gè)個(gè)體對(duì)安定美好生活的追求,基于微信端便捷操作,滿足個(gè)體社保繳納需要。了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)