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小輝是平度市店子鎮(zhèn)某小學(xué)的學(xué)生,2010年3月,小輝通過學(xué)校在中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司平度市支公司(以下簡稱人保公司)投保國壽學(xué)生兒童意外傷害保險(xiǎn),約定住院醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)金額為8萬元,殘疾賠償金保險(xiǎn)金額為2萬元。
第二年4月,小輝被劉某駕駛的拖拉機(jī)撞傷,構(gòu)成七級傷殘,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)10萬余元。事故認(rèn)定劉某承擔(dān)事故的全部責(zé)任。事后,小輝父母起訴劉某及強(qiáng)制保險(xiǎn)公司,要求雙方賠償醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金等共計(jì)21萬余元。后經(jīng)法院審理,判處由強(qiáng)制保險(xiǎn)公司賠償12萬元,剩余9.7萬元由劉某承擔(dān)。
隨后,小輝父母認(rèn)為,人保公司還未賠償,將該保險(xiǎn)公司告上法庭,要求對方賠償10萬元。
審判
經(jīng)平度法院審理認(rèn)為,小輝與人保公司之間的合同關(guān)系成立、小輝履行了交費(fèi)義務(wù),人保公司應(yīng)當(dāng)履行自己的理賠義務(wù)。小輝因意外事故造成了傷害,構(gòu)成了傷殘,因此其家長要求的傷殘賠償金2萬元屬于保險(xiǎn)公司理賠范圍,人保公司應(yīng)當(dāng)理賠;但要求的8萬元醫(yī)療費(fèi),小輝已通過其他途徑獲得賠償,不能再次請求保險(xiǎn)公司賠償,因此其請求人保公司賠償醫(yī)療費(fèi)8萬元的主張?jiān)瓕彿ㄔ翰挥柚С帧?/p>
最終,法院判決由人保公司付給小輝保險(xiǎn)金2萬元。
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