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蘇H130××號貨車車主為江蘇淮安某貨物運(yùn)輸有限公司(以下簡稱“運(yùn)輸公司”),2012年3月11日,該車在A保險(xiǎn)公司投保,保險(xiǎn)期限為2012年3月12日0時(shí)至2013年3月11日24時(shí)止,投保險(xiǎn)種為機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)等,其中機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為23.5萬元。2013年2月23日,吳某駕駛同為運(yùn)輸公司所有的蘇H165××重型半掛牽引車在廠區(qū)倒車時(shí),與蘇H130××號貨車碰撞,致蘇H130××車輛損壞。同日,承保蘇H165××號車輛交強(qiáng)險(xiǎn)的B保險(xiǎn)公司理賠部門組織人力進(jìn)行現(xiàn)場查勘,并對蘇H130××號貨車核損,出具機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)車輛損失情況確認(rèn)書,核損金額為8000元。因兩車皆為運(yùn)輸公司所有,不符合交強(qiáng)險(xiǎn)理賠條件,B保險(xiǎn)公司拒賠。運(yùn)輸公司遂向A保險(xiǎn)公司理賠,要求其承擔(dān)車損險(xiǎn)責(zé)任,A保險(xiǎn)公司以運(yùn)輸公司未及時(shí)通知為由拒絕理賠,雙方產(chǎn)生糾紛。
雙方觀點(diǎn)
原告運(yùn)輸公司訴稱:蘇H130××號貨車在被告A保險(xiǎn)公司處投保了機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)及不計(jì)免賠附加險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),請求判令被告賠償其車輛損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金8000元。
被告A保險(xiǎn)公司辯稱:營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)條款約定:發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取合理的、必要的措施和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人。原告未能在事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,致使其無法查明事故的性質(zhì)、損失情況以及有無違法行為,保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
法院判決
法院經(jīng)審理認(rèn)為,原、被告之間簽訂的保險(xiǎn)合同合法、有效,應(yīng)受法律保護(hù)。被告抗辯稱因原告未能在事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知被告,致使其無法查明事故的性質(zhì)、事故損失程度以及有無違法行為,因此不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本院認(rèn)為,根據(jù)保險(xiǎn)條款規(guī)定,在被保險(xiǎn)人未及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)損致使損失無法確定的情況下,保險(xiǎn)公司有權(quán)拒賠;但在本案中事故發(fā)生時(shí),另一保險(xiǎn)公司理賠部門組織人力進(jìn)行現(xiàn)場查勘并出具了損失情況確認(rèn)書,該確認(rèn)書對事故的性質(zhì)、發(fā)生時(shí)間、修理項(xiàng)目、核損價(jià)格等皆予以確定,確定事故責(zé)任為無責(zé),定損價(jià)值為8000元,因此事故的性質(zhì)、損失程度是能夠確定的,故被告保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)車損險(xiǎn)責(zé)任。法院判決被告保險(xiǎn)公司賠償原告運(yùn)輸公司保險(xiǎn)金8000元。
評析
本案爭議焦點(diǎn):保險(xiǎn)事故發(fā)生后投保人未及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司是否應(yīng)承擔(dān)車損險(xiǎn)責(zé)任?我國《保險(xiǎn)法》第二十一條規(guī)定了保險(xiǎn)事故發(fā)生后的及時(shí)通知義務(wù)及未履行該義務(wù)的法律后果。
保險(xiǎn)事故及時(shí)通知義務(wù)是我國《保險(xiǎn)法》規(guī)定的投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人所應(yīng)履行的法定義務(wù),是指投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司出險(xiǎn)。投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的該項(xiàng)義務(wù)可以保證保險(xiǎn)公司能在保險(xiǎn)事故發(fā)生后及時(shí)到達(dá)事故發(fā)生現(xiàn)場,查明事故發(fā)生原因,保留事故發(fā)生的原始證據(jù),以便進(jìn)一步確定事故損失情況。實(shí)踐中,保險(xiǎn)合同條款都會(huì)對保險(xiǎn)事故發(fā)生后的通知期限作出明確規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后應(yīng)在該期限內(nèi)通知保險(xiǎn)公司出險(xiǎn),除不可抗力外,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人如逾期通知,可認(rèn)定投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人未履行及時(shí)通知義務(wù)。
針對投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人未履行及時(shí)通知義務(wù)的法律后果,《保險(xiǎn)法》第二十一條規(guī)定投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任??梢?,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人未履行保險(xiǎn)事故及時(shí)通知義務(wù)并不必然構(gòu)成保險(xiǎn)人免責(zé)的事由,只有在未及時(shí)通知導(dǎo)致事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的情況下,保險(xiǎn)人才可以對無法確定的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。
本案中,運(yùn)輸公司未能在事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知A保險(xiǎn)公司,其未履行保險(xiǎn)事故及時(shí)通知義務(wù),但事故發(fā)生時(shí),運(yùn)輸公司及時(shí)通知了B保險(xiǎn)公司,B保險(xiǎn)公司理賠部門組織人力進(jìn)行現(xiàn)場查勘并出具了損失情況確認(rèn)書,該確認(rèn)書對事故的性質(zhì)、發(fā)生時(shí)間、修理項(xiàng)目、核損價(jià)格等皆予以確定,因此運(yùn)輸公司未及時(shí)通知A保險(xiǎn)公司并未導(dǎo)致事故的性質(zhì)、損失程度等難以確定,故A保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)車損險(xiǎn)責(zé)任。
核心提示:
投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人負(fù)有保險(xiǎn)事故發(fā)生后的及時(shí)通知義務(wù),但未履行保險(xiǎn)事故及時(shí)通知義務(wù),并不必然構(gòu)成保險(xiǎn)人免責(zé)的事由,只有在未及時(shí)通知導(dǎo)致事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的情況下,保險(xiǎn)人才對無法確定的部分免除賠償責(zé)任。
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