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2011年7月9日,贛州市民吳雄為其所有的新車(chē)向某保險(xiǎn)公司投保了《機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)單》,保險(xiǎn)單約定:車(chē)輛損失險(xiǎn)限額392000元(不計(jì)免賠)等,保險(xiǎn)期間為2011年7月10日零時(shí)起至2012年7月10日零時(shí)止。
2011年7月11日凌晨3時(shí)許,司機(jī)譚龍駕駛吳雄的新車(chē)沿贛州市章貢區(qū)梅關(guān)大道由南往北行駛至麗水豪庭小區(qū)路段時(shí),碰撞路邊綠化帶及路燈,造成車(chē)輛受損的交通事故。
交警部門(mén)作出事故認(rèn)定:譚龍承擔(dān)本次事故全部責(zé)任。
事發(fā)后,譚龍口頭授權(quán)贛州市某修理廠(chǎng)一名工人周來(lái)代辦保險(xiǎn)理賠事宜,并將車(chē)輛的相關(guān)手續(xù)及吳雄的身份證、銀行賬戶(hù)提交給了周來(lái)。周來(lái)則私下委托給朋友周亮辦理此事。周亮則持假冒吳雄的授權(quán)委托書(shū)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。
2011年10月10日,周亮與某保險(xiǎn)公司簽訂了《定損協(xié)議書(shū)》,約定雙方同意將標(biāo)的車(chē)維修費(fèi)定損為198800元。
保險(xiǎn)公司基于與周亮多年的業(yè)務(wù)關(guān)系,未經(jīng)嚴(yán)格審核將理賠款224763.25元,依其指示轉(zhuǎn)入所謂“吳雄”銀行賬戶(hù),最終被他人取走。之后,雙方協(xié)商未果,吳雄訴至法院。(文中人物均為化名)
法院審理認(rèn)為,投保人吳雄與保險(xiǎn)公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)單》即保險(xiǎn)合同符合法律規(guī)定,屬有效合同。
本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)是某保險(xiǎn)公司是否依約全面履行自己的義務(wù):保險(xiǎn)人即保險(xiǎn)公司依照法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同的約定所應(yīng)承擔(dān)的最重要、最基本的義務(wù)就是承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的范圍即財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中,根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際損失確定保險(xiǎn)金,并依法對(duì)投保人進(jìn)行理賠。保險(xiǎn)公司事發(fā)后進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)查勘及調(diào)查走訪(fǎng),確定本案不存在詐保的情形后,對(duì)受損車(chē)輛進(jìn)行了拆解定損,并上報(bào)核損。
在進(jìn)行理算繕制時(shí),須有車(chē)主或被保險(xiǎn)人的簽字確認(rèn)損失或授權(quán)他人辦理理賠的委托書(shū)。吳雄雖將身份證及相關(guān)手續(xù)交給譚龍辦理保險(xiǎn)理賠,但吳雄和譚龍均沒(méi)有出具書(shū)面委托書(shū)給周來(lái),而是譚龍基于對(duì)周來(lái)的信任,將吳雄的身份證及相關(guān)手續(xù)交給周來(lái)負(fù)責(zé)辦理保險(xiǎn)理賠。因此,該行為應(yīng)視為口頭授權(quán)。
周來(lái)作為受托人本應(yīng)當(dāng)親自處理委托事務(wù),但是其未經(jīng)吳雄或譚龍同意,擅自委托給周亮,該行為無(wú)效。保險(xiǎn)公司僅憑第三人周亮持偽造吳雄簽名的委托書(shū)辦理了定損。
特別是進(jìn)行核賠時(shí),在已掌握吳雄和譚龍電話(huà)后卻沒(méi)有對(duì)第三人周亮提供的所謂“吳雄”銀行賬戶(hù)是否系吳雄本人所開(kāi)立或所有進(jìn)行核實(shí),最終導(dǎo)致理賠款被他人取走。
綜上所述,某保險(xiǎn)公司沒(méi)有依約全面履行自己的義務(wù),現(xiàn)在吳雄認(rèn)可保險(xiǎn)公司定損金額,故保險(xiǎn)公司應(yīng)依保險(xiǎn)單對(duì)吳雄進(jìn)行理賠。
保險(xiǎn)公司在對(duì)吳雄理賠完畢后,依法可向第三人周亮等人進(jìn)行追索。
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