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郭某購(gòu)買人壽保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)合同條款約定“等待期”致“重大疾病”的相關(guān)疾病就診,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。但在簽訂合同時(shí),保險(xiǎn)公司并沒(méi)有把此條款明確告知郭某。在法律援助中心的幫助下,“等待期”被判無(wú)效,郭某終于拿到某保險(xiǎn)公司支付的80000元保險(xiǎn)金。
2012年9月20日,郭某在某保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員的推銷下,投保了一份人壽保險(xiǎn)合同,基本保額為80000元。保險(xiǎn)合同條款中約定,從本合同生效之日起90日內(nèi)為等待期,在此期間因?qū)е隆爸卮蠹膊 钡南嚓P(guān)疾病就診,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。但在簽訂合同的時(shí)候,保險(xiǎn)公司并沒(méi)有把此條款明確告知郭某。
2012年12月17日,郭某進(jìn)行例行體檢,被發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞異常,后被診斷為鱗狀細(xì)胞癌,遂住院進(jìn)行治療。2013年1月22日,郭某出院后,按照保險(xiǎn)合同約定,要求該保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司以屬于“等待期疾病”為由拒絕支付保險(xiǎn)金。
因?yàn)橹尾」郴ü饬思依锼械姆e蓄,現(xiàn)已是負(fù)債累累。鄆城縣法律援助中心工作人員第一時(shí)間指派富有辦案經(jīng)驗(yàn)的山東鄆州律師事務(wù)所郭鳳敏律師代理此案。郭鳳敏依法向鄆城縣人民法院提起訴訟。
2013年6月28日,鄆城縣人民法院依法開庭審理此案。在庭審中,郭鳳敏認(rèn)為保險(xiǎn)公司未向原告履行明確說(shuō)明義務(wù),保險(xiǎn)公司主張的免責(zé)條款對(duì)原告不產(chǎn)生效力。且經(jīng)司法鑒定,在投保電子確認(rèn)書中簽字的并非原告本人,故該“等待期”對(duì)原告不具有法律效力,判決被告于判決生效后十日內(nèi)支付原告保險(xiǎn)金80000元。
一審判決后,被告不服向菏澤市中級(jí)人民法院提起上訴。二審法院認(rèn)定原審法院認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,根據(jù)法律有關(guān)規(guī)定判決:駁回上訴,維持原判。至此,歷經(jīng)一年半的時(shí)間,郭某的合法權(quán)益終于得到切實(shí)維護(hù)。
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