無憂保早報(bào):無憂?,F(xiàn)已覆蓋100+城市,注冊(cè)用戶達(dá)到500000+,并與招商銀行、中國人保、平安保險(xiǎn)、眾安保險(xiǎn)、愛康國賓等名企達(dá)成戰(zhàn)略合作。
無優(yōu)保10月23日訊:不滿足單位的福利待遇,江蘇沭陽某醫(yī)院外科醫(yī)生李某兼職干起了保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員,利用醫(yī)生身份向病人推銷保險(xiǎn)。可他漸漸走上了歪路,通過篡改病人病歷上的時(shí)間,進(jìn)行騙保。3年來,他作案10多起,涉案金額超過10萬元。近日,保險(xiǎn)公司在發(fā)現(xiàn)貓膩后向南京秦淮警方報(bào)案,最終李某被抓。
案發(fā)
一根手指受傷也要住院并索賠1萬多
近日,南京秦淮區(qū)一家保險(xiǎn)公司在處理一起手指受傷理賠時(shí),發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象。傷者一根手指受傷,卻被要求住院,且索賠的醫(yī)藥費(fèi)高達(dá)1萬多元,事情發(fā)生的地點(diǎn)并不在南京,而是江蘇沭陽。
保險(xiǎn)公司認(rèn)為,就當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平而言,治療手指受傷不可能花那么多錢。覺得蹊蹺,保險(xiǎn)公司對(duì)該保單進(jìn)行核查,這單保險(xiǎn)是業(yè)務(wù)員李某給自己辦理的,他不僅是傷者,也是醫(yī)生,李某所在的醫(yī)院就是出具該保險(xiǎn)鑒定報(bào)告的醫(yī)院。
保險(xiǎn)公司又仔細(xì)核對(duì)李某的每一單業(yè)務(wù),結(jié)果讓人瞠目。李某用自己的手機(jī)號(hào)碼多次替人申請(qǐng)過各種各樣的理賠,而李某又是開具這些理賠醫(yī)學(xué)證明的醫(yī)師,其中還有不少保單的理賠就發(fā)生在購買保險(xiǎn)后不久。意識(shí)到李某可能騙保,保險(xiǎn)公司向秦淮警方報(bào)了案。
調(diào)查
多個(gè)病人“被保險(xiǎn)”,也沒收到賠償款
秦淮警方前往沭陽調(diào)查。根據(jù)保險(xiǎn)公司提供的理賠清單,警方從去年底左手割傷的病人張琳開始調(diào)查。張琳曾申請(qǐng)理賠,并獲得6000元賠款。
張琳告訴民警,她確實(shí)在2014年受傷住院并且治療,但并不是年底,而是10月份。她從沒有購買過保險(xiǎn),也沒有申請(qǐng)過什么賠償。為她治療的醫(yī)生就是李某。李某曾找她要過身份證,說辦理住院手續(xù)。
會(huì)不會(huì)是張琳先看了病,李某再私下給她買保險(xiǎn),最后獲取相關(guān)賠償?民警走訪其他幾名投保人,情況都相似,他們不知道有買保險(xiǎn)一事,買保險(xiǎn)時(shí)間也在看病后。民警推測(cè)李某可能通過篡改病歷時(shí)間騙保,將李某抓捕歸案。
后悔
掛幾天水改成住院治療,貪心露馬腳
李某交代,在當(dāng)了兩年醫(yī)生后,他覺得來錢太慢,又兼職當(dāng)起保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員。“當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生可以給保險(xiǎn)理賠提供便利,我就嘗試向保險(xiǎn)公司騙取賠償金?!?/p>
剛開始,李某膽子小,會(huì)事先和病人溝通好,告知只要買了保險(xiǎn),不僅看病不花錢,還能拿到一筆賠償。有些病人就讓李某用他們的身份信息買保險(xiǎn),辦銀行卡,然后李某再篡改看病時(shí)間進(jìn)行騙保。
保單越做越多,李某膽子越來越大。后來,李某都是在病人不知情時(shí)幫他們購買保險(xiǎn),辦銀行卡。等病人病好離開醫(yī)院,他再篡改信息,準(zhǔn)備材料提交保險(xiǎn)公司索賠。
“這次我的手受傷了,就給自己買了保險(xiǎn)。我擅自更改治療費(fèi)用,明明只是包扎后掛幾天水,改成住院治療,花費(fèi)1萬多,這才引起保險(xiǎn)公司的懷疑,我實(shí)在太貪心了?!崩钅澈蠡诘卣f。目前,李某因涉嫌保險(xiǎn)詐騙罪被秦淮警方刑事拘留。(文中人物均系化名)
無憂保通過中國人社部認(rèn)證許可,擁有完善的資金監(jiān)管體系,并采用業(yè)界領(lǐng)先的SaaS模式+云計(jì)算加密技術(shù),保障用戶信息安全。無憂保關(guān)心每個(gè)個(gè)體對(duì)安定美好生活的追求,基于微信端便捷操作,滿足個(gè)體社保繳納需要。了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)