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無優(yōu)保1月8日:對(duì)于一些身患重病的普通市民來說,大病保險(xiǎn)無異于“救命錢”。而最近有鄭州市民不斷向欄目反映:社保大廳的工作人員雖然受理了申請(qǐng)材料,但卻告知市民報(bào)銷到賬得等半年。
對(duì)于那些急于化療或做手術(shù)的市民來說,這種等待就是煎熬。
市民遭遇
大病保險(xiǎn)報(bào)銷遲遲沒影兒
市民程老太的老伴患上了食管癌,30次的放療已經(jīng)讓老人痛苦不堪。2015年下半年開始,更加痛苦的化療開始了,根據(jù)治療計(jì)劃,他要進(jìn)行6個(gè)療程的化療。
病痛本身無疑是難以忍受的。治療費(fèi)的缺口也讓這個(gè)鄭州市普通的雙職工家庭難以為繼,程老太說,僅一年時(shí)間,他們就花掉了快20萬元。
好在,他們?cè)诼毠けkU(xiǎn)之外還繳納了大病保險(xiǎn),即商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),用于重病、大病家庭在普通職工保險(xiǎn)限額之外的報(bào)銷。但令程老太納悶的是,與職工保險(xiǎn)在醫(yī)院即時(shí)結(jié)算不同,這個(gè)大病保險(xiǎn)需要一等再等。
從去年10月15日第一次申請(qǐng)開始,到現(xiàn)在也沒任何消息。而且她跑了三次均被告知春節(jié)前也不會(huì)下來的。換言之,老伴的治療也要往后拖延了。
資金來得快了也得5個(gè)月
昨日上午,記者跟隨程老太再次來到位于隴海路的鄭州社保大廳一樓,該窗口工作人員為中國人壽保險(xiǎn)派駐的人員。他們說,現(xiàn)在剛開始處理2015年7月份的案子,程老太回去等著就行。
一名女工作人員表示,從申請(qǐng)之日起,如果資金來得快就是5個(gè)月,但一般都是等半年,算下來程老太得等到今年的4月份。
對(duì)于效率低下的原因,一名男工作人員告訴我們,這是資金周轉(zhuǎn)緩慢所致,而且近來申請(qǐng)報(bào)銷的人多,他們的資金缺口也不小。
市社保局
大病保險(xiǎn)由企業(yè)來運(yùn)作
昨日下午,記者從鄭州市社保局了解到,程老太所說的大病保險(xiǎn),是一種商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn),是市里為了增強(qiáng)市民抗風(fēng)險(xiǎn)能力而推出的險(xiǎn)種。這個(gè)保險(xiǎn)是由社保局統(tǒng)一收繳,然后以集體投保的形式將款項(xiàng)轉(zhuǎn)給保險(xiǎn)公司,由其負(fù)責(zé)具體運(yùn)作。社保局也會(huì)在社保大廳為其開設(shè)服務(wù)窗口。
“這個(gè)保險(xiǎn)目前每人每年130元,由政府定價(jià),企業(yè)市場(chǎng)化運(yùn)作?!痹摼止ぷ魅藛T表示,在日常的具體事務(wù)上,社保局對(duì)保險(xiǎn)公司并沒有太大的限制權(quán)。
陪辦記者了解到,目前,鄭州市該類保險(xiǎn)由中國人壽保險(xiǎn)和平安保險(xiǎn)承擔(dān)。效率這么低,問題出在了哪里?
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