無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

　　無(wú)優(yōu)保2月15日訊：1月底，市直一機(jī)關(guān)單位職工王女士致電本報(bào)新聞熱線：“聽(tīng)說(shuō)在醫(yī)院門診就醫(yī)，就算醫(yī)?？?/a>里的錢不夠了，依然能報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)，屬實(shí)嗎？”

　　王女士近期一直在咸安區(qū)某醫(yī)院看病，醫(yī)?？?/a>沒(méi)錢了，只能選擇自費(fèi)。一次閑聊，同事告訴她，就算醫(yī)保卡里沒(méi)錢了，也可以刷一下，享受一定比例的報(bào)銷額度。但她再去看病時(shí)，醫(yī)院窗口收費(fèi)人員回復(fù)：“卡里沒(méi)錢不能享受報(bào)銷。”

　　記者就此問(wèn)題采訪市醫(yī)保局。該局辦公室主任鄭主任說(shuō)，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足時(shí)，可由門診統(tǒng)籌基金支付，報(bào)銷比例按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬級(jí)別不等。但是，參保人員必須在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合規(guī)門診就醫(yī)，起付標(biāo)準(zhǔn)每人每年300元，年最高支付限額1000元。

　　據(jù)悉，早在2012年，我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍就由“住院統(tǒng)籌”拓展到了“門診統(tǒng)籌”。通過(guò)調(diào)整用人單位繳納的基本醫(yī)保費(fèi)劃入個(gè)人帳戶部分比例的辦法，籌集統(tǒng)籌基金。“門診統(tǒng)籌”實(shí)行約定式定點(diǎn)管理，城鎮(zhèn)職工可在辦理參?；蚶m(xù)保手續(xù)時(shí)，從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自主選擇，原則上不超過(guò)兩家，一年內(nèi)不得變更。

　　鄭主任介紹，一般市直單位人事部門統(tǒng)一辦理醫(yī)保時(shí)，默認(rèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是市中心醫(yī)院和市中醫(yī)院。

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