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無優(yōu)保3月11日訊:【案情簡介】消費(fèi)者王先生投訴稱:2014年1月,他參加泰康人壽保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱“泰康人壽”)舉辦的答謝會。銷售人員向其推薦一款泰康財富人生E款終身年金保險,宣稱該保險交費(fèi)年限為5年,每年交2萬,參保第2年起每年可以根據(jù)計劃利益演示表演示的高、中、低三檔領(lǐng)取紅利收益,其中最低檔為623元。王先生為了保證至少能領(lǐng)取最低檔紅利,在抄寫38字風(fēng)險語句時,有意將“保單利益的不確定性”抄寫成“保單利益的固定性”。數(shù)天后,該保單經(jīng)泰康人壽審核通過。2015年1月,王先生向客服詢問紅利收益時,被告知只能領(lǐng)取100元,遂投訴泰康人壽不履行合同約定。
【處理結(jié)果】對于王先生反映的問題,市消保委依法進(jìn)行調(diào)查。王先生表示,曾明確向泰康人壽業(yè)務(wù)員說明,要將“保單利益的不確定性”抄寫成“保單利益的固定性”。當(dāng)時,業(yè)務(wù)員稱這需要公司審核,如審核通過王先生再交保費(fèi)。在保單審核通過后,業(yè)務(wù)員上門向消費(fèi)者再次解釋了保單內(nèi)容,未對王先生修改風(fēng)險提示語的行為提出異議。調(diào)解過程中,泰康人壽始終以風(fēng)險提示語有瑕疵為由,只同意全額退保,不予賠償消費(fèi)者其他損失。
【消保委點評】按照《人身保險新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》的規(guī)定,風(fēng)險提示語的作用是向投保人明確提示風(fēng)險,幫助投保人充分了解購買的保險產(chǎn)品。因此,泰康人壽的保險業(yè)務(wù)員本該明確告知王先生風(fēng)險提示語不影響投保人、被保險人、受益人按照保險合同可以享有的確定利益,應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確抄寫。同時,業(yè)務(wù)員還應(yīng)當(dāng)及時對保險合同進(jìn)行審核,發(fā)現(xiàn)錯漏的,須及時提醒王先生予以更正。泰康人壽的核保人員也應(yīng)當(dāng)盡到對保險合同內(nèi)容的審核義務(wù)?,F(xiàn)在,泰康人壽在投保和核保兩個保險合同訂立的關(guān)鍵環(huán)節(jié)上都出現(xiàn)了重大工作失誤,使王先生誤解抄寫“保單利益的固定性”,便可按照計劃利益演示表保證領(lǐng)取最低檔紅利,存在締約過失。依據(jù)《合同法》相關(guān)規(guī)定,泰康人壽除全額退還保費(fèi)外,還應(yīng)當(dāng)賠償王先生同期銀行利息損失。
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