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無(wú)優(yōu)保4月20日訊:從去年8月起,本報(bào)連續(xù)報(bào)道了馬某宇、韓某、王某等人與社保工作人員傅某英等人相勾結(jié),利用孕婦信息,以單位在職職工的名義辦理投、停保手續(xù),并報(bào)銷生育保險(xiǎn),騙取國(guó)家生育保險(xiǎn)基金的案件。
15日,此案一審在包頭市昆區(qū)人民法院宣判,傅某英等人不服判決,提出上訴。
為無(wú)業(yè)孕婦投保騙取300多萬(wàn)元生育保險(xiǎn)
法院審理后查明,2009年至2011年,先后以浩翔公司和建農(nóng)公司單位在職職工的名義,馬某宇為113名不符合報(bào)銷條件的無(wú)業(yè)孕婦辦理了生育保險(xiǎn)的投、停保業(yè)務(wù),并報(bào)銷了生育保險(xiǎn)金*******.67元;在此期間,徐某在馬某宇的授意和指使下,為11名無(wú)業(yè)孕婦辦理了生育保險(xiǎn)報(bào)銷事宜,在醫(yī)保津貼補(bǔ)助核算單和農(nóng)行存款憑條上作為經(jīng)辦人進(jìn)行簽名,并為這11名孕婦繳納生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)13612.45元。隨后,用這些孕婦的信息報(bào)銷了生育保險(xiǎn)金172665.44元。2012年至2013年,馬某宇又伙同他人通過篡改醫(yī)保系統(tǒng)的方法為45人投保了生育險(xiǎn),后又在醫(yī)保局報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)金和生育保險(xiǎn)金976108.41元;其中,徐某通過馬某宇為2名孕婦辦理了生育保險(xiǎn)報(bào)銷,繳納生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)8454.05元,報(bào)銷生育保險(xiǎn)金35791.34元。
通過這樣的方式,馬某宇、徐某在僅繳納生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)499189.47元的情況下,馬某宇騙取了國(guó)家生育保險(xiǎn)金*******.61元。徐某騙取了國(guó)家生育保險(xiǎn)金共計(jì)186390.28元。
2009年初,韓某、王某夫婦與底某玲、葛某潤(rùn)結(jié)識(shí)后,開始通過為無(wú)業(yè)孕婦以五貓公司在職職工名義投保并報(bào)銷生育保險(xiǎn)的方式謀利。他們將搜集聯(lián)系到的無(wú)業(yè)孕婦報(bào)銷材料交與韓某,由韓某負(fù)責(zé)在核定稽查中心和醫(yī)保局辦理投、停保及報(bào)銷事宜,葛某潤(rùn)負(fù)責(zé)將報(bào)銷材料拿到五貓公司加蓋公司公章。2009年至2010年,他們共為37名無(wú)業(yè)孕婦以五貓公司在職職工的名義投保了生育保險(xiǎn),繳納生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)51563.32元,報(bào)銷生育保險(xiǎn)金517090.4元,騙取國(guó)家生育保險(xiǎn)金465527.08元。在違規(guī)報(bào)銷生育保險(xiǎn)金期間,4人為使騙保行為得逞,向醫(yī)保局生育保險(xiǎn)科科長(zhǎng)傅某英行賄40000元。
生育保險(xiǎn)
15日,當(dāng)10名被告被帶入法庭時(shí),聽到戒具發(fā)出的聲音,旁聽席上的家屬有的輕聲哭泣,有的在嘆息。在去年11月30日、12月1日的庭審中,傅某英等人對(duì)公訴機(jī)關(guān),昆區(qū)人民檢察院指控的犯罪事實(shí)及罪名存異議。當(dāng)庭,公訴機(jī)關(guān)出具了證人證言等相關(guān)證據(jù)。
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