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無(wú)優(yōu)保6月12日訊:人們買保險(xiǎn)都是期望保險(xiǎn)能最大程度地轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),盡量降低意外給自己帶來(lái)的損失,要是買了保險(xiǎn)卻無(wú)法理賠,那實(shí)在是太糟心。浙江省嘉興市海鹽縣的鄭先生就遇到了這么一件倒霉事,為主張自己的合法權(quán)益,鄭先生不得不將拒絕理賠的保險(xiǎn)公司告上了法院。
2012年1月27日,鄭先生駕駛自己的轎車載著朋友小蘭和阿良出門,卻不幸與一輛公交車發(fā)生了碰撞,事故導(dǎo)致小蘭和阿良不同程度受傷以及兩車損壞。后經(jīng)交管部門認(rèn)定,公交車司機(jī)負(fù)事故的主要責(zé)任,鄭先生負(fù)事故的次要責(zé)任。
在本次事故中,小蘭由于牙齒受傷比較嚴(yán)重,斷斷續(xù)續(xù)一直在治療,直至2015年7月份才最終確定了賠償金額。經(jīng)過(guò)協(xié)商,鄭先生承擔(dān)了受傷人員近7000元的醫(yī)療費(fèi)及兩車修理費(fèi)6000余元。
但是,當(dāng)鄭先生拿相關(guān)材料到其車輛投保的保險(xiǎn)公司理賠時(shí)卻遭到了保險(xiǎn)公司的拒絕。保險(xiǎn)公司認(rèn)為,交通事故發(fā)生在2012年,早已過(guò)了訴訟時(shí)效,并且公司的報(bào)案系統(tǒng)里沒(méi)有該事故的報(bào)案記錄。
明明買了保險(xiǎn),卻不能理賠,這保險(xiǎn)不是白買了,鄭先生很不甘心,于是起訴到海鹽法院,要求保險(xiǎn)公司在投保范圍內(nèi)賠償。
法院審理后,認(rèn)定該案未過(guò)訴訟時(shí)效,判令保險(xiǎn)公司予以賠償。
以案釋法
保險(xiǎn)理賠時(shí)效起算日非事故發(fā)生日
法院認(rèn)為,保險(xiǎn)公司的報(bào)案記錄系統(tǒng)是其公司的內(nèi)部機(jī)制,本案涉及的交通事故確屬保險(xiǎn)事故,而且該事故造成的損失,鄭先生已賠償給受害人,作為涉案保險(xiǎn)車輛投保的保險(xiǎn)公司以“系統(tǒng)無(wú)事故記錄”為由拒賠,不僅損害了事故受害人獲得賠償?shù)臋?quán)利,亦無(wú)法律依據(jù)。
同時(shí),關(guān)于訴訟時(shí)效問(wèn)題,雖然我國(guó)保險(xiǎn)法第二十六條規(guī)定,人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為兩年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算,但對(duì)該條款中訴訟時(shí)效期間的起算點(diǎn)“知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日”中的“保險(xiǎn)事故”應(yīng)當(dāng)正確地理解為事故中各項(xiàng)損失確定之后,即鄭先生基于交通事故賠償受害人的法律責(zé)任確定后保險(xiǎn)人拒賠之日,該理解與民事訴訟法所規(guī)定的訴訟時(shí)效期間的起算點(diǎn)“知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利受到侵害之日”是相互吻合的,交通事故的發(fā)生并不當(dāng)然地會(huì)產(chǎn)生損失的賠償,因此不應(yīng)將起算日理解為交通事故發(fā)生之日。
該案涉及的保險(xiǎn)事故發(fā)生于2012年1月27日,2015年7月23日鄭先生與交通事故中的各方簽訂協(xié)議書,對(duì)其該承擔(dān)的賠償責(zé)任及賠償責(zé)任的大小最終確定,鄭先生到保險(xiǎn)公司處理賠遭拒絕,保險(xiǎn)事故方才發(fā)生,故保險(xiǎn)公司此辯稱理由于法不符,法院不予采納。
因此,在法院對(duì)保險(xiǎn)公司理賠范圍內(nèi)的各項(xiàng)金額進(jìn)行核算后,依法判決保險(xiǎn)公司予以賠償。判決后,鄭先生及保險(xiǎn)公司均未提起上訴。
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