無憂保早報(bào):無憂保現(xiàn)已覆蓋100+城市,注冊(cè)用戶達(dá)到500000+,并與招商銀行、中國人保、平安保險(xiǎn)、眾安保險(xiǎn)、愛康國賓等名企達(dá)成戰(zhàn)略合作。
無優(yōu)保07月31日訊,2016年2月,王某在許昌某人壽保險(xiǎn)有限公司投保了“健康尊享醫(yī)療保險(xiǎn)”。保險(xiǎn)合同約定被保險(xiǎn)人為王某,年度給付限額為50萬元,終身給付限額為300萬元,交費(fèi)方式為每年,保險(xiǎn)期間為一年。
保險(xiǎn)合同還約定了在保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)公司承擔(dān)給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金和特殊門診醫(yī)療金的責(zé)任;未及時(shí)履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,還應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的利息損失;在保險(xiǎn)期限屆滿日前保險(xiǎn)公司未收到王某停止繼續(xù)投保的書面申請(qǐng)的,將為王某自動(dòng)辦理續(xù)保手續(xù)。
王某依約繳納了保費(fèi)937元。2016年10月,王某因左乳結(jié)節(jié)入住河南省人民醫(yī)院,被確診為左乳浸潤(rùn)性癌。后王某住院治療,共計(jì)花費(fèi)住院醫(yī)療費(fèi)97578.37元,王某通過新農(nóng)合報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)36429.18元,實(shí)際繳納醫(yī)療費(fèi)61149.19元。
王某于2016年12月向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,該公司卻以王某故意隱瞞了其于2007年因左乳纖維腺瘤在許昌市中心醫(yī)院住院治療的事實(shí),違反了如實(shí)告知義務(wù)為由拒絕理賠,并解除該保險(xiǎn)合同。另查明,王某投保前在保險(xiǎn)公司的組織下進(jìn)行了體檢,體檢結(jié)果符合投保條件。
法院審理后認(rèn)為,王某與保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同于2016年2月生效,該保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人真實(shí)意思的表示,不違反法律、法規(guī)的禁止性規(guī)定,合法有效,依法應(yīng)予保護(hù)。
保險(xiǎn)公司下發(fā)的《保險(xiǎn)合同解約函》解除雙方簽訂的保險(xiǎn)合同的理由是王某投保前未履行如實(shí)告知義務(wù),但王某投保前在保險(xiǎn)公司的組織下進(jìn)行了體檢,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,保險(xiǎn)人知道被保險(xiǎn)人的體檢結(jié)果,仍以投保人未就相關(guān)情況履行如實(shí)告知義務(wù)為由要求解除合同的,人民法院不予支持。
故該保險(xiǎn)公司解除保險(xiǎn)合同的理由不成立,王某要求其繼續(xù)全面履行合同的訴訟請(qǐng)求,于法有據(jù),法院予以支持。王某在保險(xiǎn)合同約定的期間內(nèi)被確診為左乳浸潤(rùn)性癌,共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)61149.19元,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照約定向王某支付保險(xiǎn)金,并自王某起訴之日按照中國人民銀行同期貸款利率支付利息。遂作出上述判決。
無憂保通過中國人社部認(rèn)證許可,擁有完善的資金監(jiān)管體系,并采用業(yè)界領(lǐng)先的SaaS模式+云計(jì)算加密技術(shù),保障用戶信息安全。無憂保關(guān)心每個(gè)個(gè)體對(duì)安定美好生活的追求,基于微信端便捷操作,滿足個(gè)體社保繳納需要。了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)公司投保保險(xiǎn)