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無優(yōu)保08月04日訊,被撞傷后,對方未及時墊付醫(yī)療費(fèi),為了減輕醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān),便謊稱不慎摔傷,啟動了醫(yī)保。該起交通事故引發(fā)的賠償糾紛起訴到法院后,承辦法官發(fā)現(xiàn)了這一細(xì)節(jié),為醫(yī)保中心追回3萬多元醫(yī)保基金。
2016年8月,未成年人小林駕駛無牌二輪電動車不小心撞倒行人李某。李某受傷后被送往福州市第二醫(yī)院治療,住院103天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)92782.66元。后經(jīng)鑒定,李某傷殘等級為十級傷殘。治療過程中,小林家屬未及時墊付醫(yī)療費(fèi)。李某為減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)隱瞞交通事故事實(shí),謊稱自行摔倒,申請啟動醫(yī)療保險基金,出院后報銷醫(yī)保費(fèi)用共計(jì)33076.31元。
隨后,雙方因賠償事項(xiàng)協(xié)商不成,李某向羅源縣人民法院起訴,要求小林及其法定監(jiān)護(hù)人賠償各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失210675.66元。
今年5月9日,雙方申請法院對該協(xié)議進(jìn)行司法確認(rèn)。然而,承辦法官在審查過程中發(fā)現(xiàn)李某住院期間花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)92782.66元中,有33076.31元是由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的,調(diào)解協(xié)議簽訂之時該筆醫(yī)保費(fèi)用并未退還羅源縣醫(yī)保中心,損害了醫(yī)保中心的合法權(quán)益,故調(diào)解協(xié)議不符合法律規(guī)定,不予以確認(rèn)。
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