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無優(yōu)保09月25日訊,近日,昆山市人民法院審結(jié)了一起機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛案件,受害人在醫(yī)治傷病過程中使用了醫(yī)???/a>支付醫(yī)療費(fèi),事后在向肇事車輛的保險(xiǎn)公司索賠時(shí),卻遭到了拒絕。那么,保險(xiǎn)公司拒付是否有法律依據(jù)呢?
經(jīng)了解,事發(fā)當(dāng)日下午,原告季某駕駛電動(dòng)車行駛到一路口時(shí),與被告華某所駕駛的小型轎車發(fā)生碰撞,造成季某倒地受傷及車輛受損。經(jīng)交警部門認(rèn)定雙方負(fù)事故的同等責(zé)任。之后,季某在醫(yī)療過程中使用了自己的醫(yī)???/a>刷卡支付了相應(yīng)的費(fèi)用,醫(yī)療費(fèi)用金額合計(jì)達(dá)2.5萬余元。
昆山市人民法院周市法庭法官鄒軍說,經(jīng)審理查明,原告季某所有的住院醫(yī)療費(fèi)用,大部分經(jīng)核實(shí)是通過醫(yī)???/a>刷卡支付;所以在這種情況之下,保險(xiǎn)公司不同意協(xié)商處理。
法院認(rèn)為,醫(yī)保卡屬于社會(huì)保險(xiǎn)的一種,具有典型的社會(huì)保障功能;季某在治療過程中,在沒有對(duì)方墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的情況下,使用自己的醫(yī)保卡支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,系積極維護(hù)自身生命健康權(quán)的行為,并未違反相關(guān)法律規(guī)定;相反,保險(xiǎn)公司拒絕賠付受害人使用醫(yī)保卡支付的費(fèi)用,并沒有相關(guān)的法律依據(jù),依法不能得到支持。
昆山市人民法院周市法庭法官鄒軍說,最終判決還是支持了原告的相關(guān)的訴訟請(qǐng)求,由保險(xiǎn)公司在法律規(guī)定的范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任。
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