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無優(yōu)保10月23日訊,回憶起三年前,湖北秭歸縣梅家河鄉(xiāng)的譚大伯仍然難掩悲痛。2014年8月,譚大伯的妻子前往醫(yī)院看病,途徑水庫時(shí)不慎落水身故。
妻子突遭意外,對當(dāng)時(shí)正在浙江溫州打工的譚大伯來說猶如晴天霹靂。由于天氣炎熱,當(dāng)他輾轉(zhuǎn)趕回家中時(shí),妻子已由當(dāng)?shù)卮逦瘯坝H友安葬?!捌拮硬賱诹舜蟀胼呑泳瓦@樣走了,我都沒能見上最后一面?!?/p>
三年后,譚大伯在家收拾房間時(shí),意外從柜子中找到了一份妻子生前購買的保單。原來,妻子前些年在浙江務(wù)工時(shí),分別于2012年和2013年在浙江為自己購買了2份兩全保險(xiǎn),保費(fèi)共計(jì)2.5萬元。事故發(fā)生距今已有3年時(shí)間,并且保險(xiǎn)購買地點(diǎn)不在湖北,還能理賠嗎?拿著已經(jīng)微微泛黃的保單,譚大伯抱著試試看的想法,撥打了保單上的客服電話。
據(jù)了解,這份兩全保險(xiǎn)責(zé)任期為5年,條款規(guī)定,被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)責(zé)任期間內(nèi),因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)(含第180日)以該事故為直接切單獨(dú)的原因?qū)е律砉?,則按合同約定的基本保險(xiǎn)金額2倍給付“意外身故保險(xiǎn)金?!?/p>
接到報(bào)案后,保險(xiǎn)公司浙江分公司立刻與譚大伯取得聯(lián)系。按照相關(guān)程序,理賠申請人應(yīng)在保單購買地的保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠,但譚大伯身在湖北省宜昌市秭歸縣,相關(guān)資料也有待收集。
隨后,在兩地保險(xiǎn)公司密切配合下,工作人員第一時(shí)間聯(lián)系了譚大伯,先后走訪了當(dāng)?shù)嘏沙鏊痛逦瘯?0余次,縝密調(diào)查事故細(xì)節(jié),詳細(xì)了解事故經(jīng)過,協(xié)助收集相關(guān)資料。
經(jīng)多方核實(shí)認(rèn)定后,確認(rèn)譚大伯的妻子意外身故屬于保障范圍。在提交完整理賠資料后不到一天,保險(xiǎn)公司就將理賠金5.48萬元支付到了譚伯的銀行賬戶。
雖然最終譚大伯拿到了理賠款,但在此還是提醒如下兩點(diǎn):
1、購買保險(xiǎn)后,一定要將保單存放位置、所購保險(xiǎn)種類告知親人,以免發(fā)生類似情況遭此波折。
而且,如果購買的是重疾險(xiǎn),家人不知情的狀態(tài)下,一旦被保險(xiǎn)人因大病重病發(fā)生昏迷等需要救治時(shí),保險(xiǎn)不能起到既有作用:即第一時(shí)間按照約定保額進(jìn)行賠付,家人不可能及時(shí)拿到那筆錢用作救治!
2、被保險(xiǎn)人身故后,如果在5年內(nèi)還沒有申請理賠,很可能就再也拿不到那筆錢了。
《保險(xiǎn)法》第二十六條規(guī)定:人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,向保險(xiǎn)人請求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
而且,即便在5年的期限內(nèi),能不能確定被保險(xiǎn)人發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任也很重要!
《保險(xiǎn)法》第二十一條規(guī)定:投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
《保險(xiǎn)法》第二十二條規(guī)定:保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
保險(xiǎn)人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。
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