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無憂保社保案例早報：2015年3月18日在安遠縣人民法院一審判決安遠縣歷史上第一起醫(yī)保詐騙案件，也是安遠縣醫(yī)保局與公安機關(guān)聯(lián)手捍衛(wèi)醫(yī)保基金的第一戰(zhàn)的成果，犯罪份子悔恨的淚水隨著法官的“法錘”同聲落下，一起專門針對醫(yī)保基金進行作案的詐騙的案件終于在公安系統(tǒng)以及安遠縣醫(yī)保局的共同努力下水落石出。
2012年7月初安遠縣醫(yī)保局副局長鐘世文與業(yè)務中心負責人唐巍元在核查人民醫(yī)院醫(yī)保賬目時發(fā)現(xiàn)近十份偽造的縣醫(yī)保局撥付單，在向局領(lǐng)導請示后立刻隨同人民醫(yī)院負責人到縣公安局報警，由此揭開一起專門針對醫(yī)?；疬M行作案的詐騙陰謀。嫌疑人唐某是贛州市安遠縣某照明有限公司擔任人事負責人，負責公司人事檔案和辦理員工的醫(yī)保業(yè)務。2011年2月至2012年7月，為了賭博揮霍，身為公司人事負責人的唐某利用職務便利，采用截留不入賬等方式，將該公司職工工傷醫(yī)療保險金254690.14元占為己有；以辦理社保為由騙取員工的身份證后冒領(lǐng)該公司職工劉某、李某、李某某三人的傷殘補助金45000元。2012年5月3日至2012年6月18日，唐某再次陷入財務危機后更是喪心病狂的采用偽造的“安遠縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險事業(yè)管理局業(yè)務專用章”，冒簽醫(yī)保局相關(guān)審核負責人簽名的方式，偽造了12份《贛州市工傷保險待遇申報表》，利用代付職工醫(yī)療保險金的安遠縣人民醫(yī)院財務科管理疏忽騙取了335858元。6月底唐某攜款出逃。
案件發(fā)生后安遠縣醫(yī)保局立刻作出以下應對措施：（1）馬上更換業(yè)務公章并且告知各有關(guān)單位；（2）立刻對全縣所有定點醫(yī)院的撥付情況做詳細排查；（3）清查縣人民醫(yī)院2年以來的醫(yī)保賬目對縣人民醫(yī)院醫(yī)?？频墓芾砺┒簇熈钇淞⒖陶?；（4）全力配合公安系統(tǒng)的案件調(diào)查取證工作。
在縣公安機關(guān)的不懈努力下歷經(jīng)2年全力追捕，犯罪嫌疑人于2014年11月歸案，歸案后經(jīng)過2個月的案件審理工作面對公安機關(guān)向我局提取的大量實事證據(jù)面前終于承認了自己的犯罪事實，2015年3月由檢察機關(guān)提起公訴后，法院審理時認為此案實事清楚、證據(jù)確鑿且對社會基金的使用影響極為惡劣。安遠縣人民法院根據(jù)案情作出如下判決：“被告人唐某侵占公司職工醫(yī)療保險金30萬元，詐騙醫(yī)療保險金33萬余元實事清楚證據(jù)確鑿，唐某犯職務侵占罪及詐騙罪成立，決定判處被告人有期徒刑十年，并處罰金5萬元”。
雖然此案已經(jīng)判決，犯罪嫌疑人也表示不再上訴，但是保衛(wèi)醫(yī)?；鸬膽?zhàn)斗任然沒有停止，作為一名醫(yī)保工作者更應該時刻謹記“盜用基金禍國殃民”的警語。
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