無(wú)憂保社保案例早報(bào):【案情簡(jiǎn)介】 某公司食堂職工職工李某,中午下班后突然感到不適,讓張某幫助按摩并臥床休息。下午上班后,李某就起床在食堂內(nèi)板凳上坐著打電話,一會(huì)就堅(jiān)持不住,后送到醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。李某家屬向用人單位提出要求按因工死亡待遇處理,單位不同意因工死亡,李某家屬便向勞動(dòng)保障行政部門提出申請(qǐng),要求認(rèn)定視同因工死亡。當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為,其發(fā)病時(shí)間在未上班前,不認(rèn)定為視同因工死亡,李某家屬提出了行政訴訟,經(jīng)過一審開庭,法院撤銷了社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的認(rèn)定。
【爭(zhēng)議焦點(diǎn)】 本案的主要爭(zhēng)議是李某發(fā)病在上班前還是上班后,后又到單位上班并死亡在單位,是否屬于工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病的問題。
【各方理由】 申請(qǐng)人認(rèn)為:李某在單位死亡,即為工作場(chǎng)所,自己能夠到單位上班,是為了工作,即為上班時(shí)間,就應(yīng)認(rèn)定為視同因工死亡。單位認(rèn)為:李某雖然在單位死亡,但發(fā)病時(shí)間是在未上班前,不應(yīng)認(rèn)定為視同因工死亡。法院認(rèn)為:《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,“在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,視同為工傷”。這里的工作時(shí)間和工作崗位必須同時(shí)具備,也就是說(shuō)李某的死亡必須是在工作時(shí)間和工作崗位上,李某的死亡在不能確定是否是在上班前導(dǎo)致,就應(yīng)認(rèn)定是在上班時(shí)突然發(fā)病。并且法院認(rèn)為雖然李某在上班前感到不適,并不影響其上班,就應(yīng)確定為該職工是在工作時(shí)間和工作崗位上突然發(fā)病。
【處理結(jié)果】 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門重新認(rèn)定為視同因工死亡。
【啟示思考】 本案爭(zhēng)議的實(shí)質(zhì)是對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)“在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”的適用與判斷。雖然李某在上班前感到不適,但堅(jiān)持上班后,又死亡在工作崗位上,并且不能確定其死亡原因是在上班前的“感到不適”。也就是說(shuō),不能排除其死亡原因是由于上班前的發(fā)病,就應(yīng)確定為是上班時(shí)間的發(fā)病。
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