無(wú)憂保社保案例早報(bào)：顧某是某快遞公司快遞員。2016年1月21日，顧某在運(yùn)送快遞過(guò)程中發(fā)生道路交通事故而受傷。因認(rèn)為自己因工作原因受傷，顧某遂于同年9月14日向南通市人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。10月31日，人社局以顧某與用人單位南通某貨運(yùn)代理公司勞動(dòng)關(guān)系不明確為由，向顧某發(fā)出《中止工傷認(rèn)定通知書(shū)》。2017年5月9日，顧某向港閘法院提起行政訴訟，要求確認(rèn)《中止工傷認(rèn)定通知書(shū)》違法。

　　案件審理期間，承辦法官向人社局釋明，《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)事故傷害的調(diào)查權(quán)，這不僅是調(diào)查存在事故傷害的事實(shí)，更重要的是，調(diào)查確認(rèn)受傷職工與用人單位之間是否存在勞動(dòng)關(guān)系；若不存在勞動(dòng)關(guān)系，則也不存在事故傷害的調(diào)查核實(shí)。《最高人民法院行政審判庭〈關(guān)于勞動(dòng)行政部門(mén)在工傷認(rèn)定程序中是否具有勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)權(quán)請(qǐng)求的答復(fù)〉》也有明確規(guī)定，勞動(dòng)行政部門(mén)在工傷認(rèn)定程序中，具有認(rèn)定受到傷害的職工與企業(yè)之間是否存在勞動(dòng)關(guān)系的職權(quán)。因此，申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁或提起民事訴訟確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系不應(yīng)成為申請(qǐng)期限的中斷事由。如果社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)一味要求受傷職工通過(guò)仲裁、訴訟程序確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，則有怠于履行職責(zé)之嫌。

　　后人社局恢復(fù)了顧某的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，顧某向港閘法院申請(qǐng)撤回起訴，港閘法院裁定準(zhǔn)許撤訴。

　　　■法官點(diǎn)評(píng)

　　確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系并非

　　工傷認(rèn)定前置程序

　　該案承辦法官齊海生介紹說(shuō)，工傷的主體是特定的，只能是勞動(dòng)關(guān)系中的一方當(dāng)事人，即勞動(dòng)者。如果勞動(dòng)者不能成為勞動(dòng)關(guān)系中的一方當(dāng)事人，則失去了工傷認(rèn)定的主體條件。因此，勞動(dòng)關(guān)系的確定是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的首要工作程序，是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)的應(yīng)有職權(quán)。但在實(shí)踐中，有的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)為避免錯(cuò)誤認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系，往往傾向于要求工傷職工通過(guò)勞動(dòng)仲裁、民事訴訟的途徑先行確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，實(shí)際上將確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的仲裁、訴訟作為受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的前置程序，表面上看似方便維權(quán)，事實(shí)上卻徒增勞動(dòng)者與用人單位訟累，雙方往往需要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的勞動(dòng)仲裁、一審、二審程序才能獲得最終確認(rèn)結(jié)果，影響了勞動(dòng)者權(quán)益的及時(shí)實(shí)現(xiàn)，也極大浪費(fèi)了司法資源。

　　齊海生說(shuō)，《最高人民法院關(guān)于審理行政許可案件若干問(wèn)題的規(guī)定》明確，公民、法人或者其他組織僅就行政許可過(guò)程中的告知補(bǔ)正申請(qǐng)材料、聽(tīng)證等通知行為提起行政訴訟的，人民法院不予受理，但導(dǎo)致許可程序?qū)ι鲜鲋黧w事實(shí)上終止的除外。本案中，人社局出具的《中止工傷認(rèn)定通知書(shū)》客觀上已造成顧某工傷認(rèn)定程序停滯，阻礙了顧某權(quán)益的實(shí)現(xiàn)，具有可訴性。

　　■司法觀察

　　規(guī)范工傷認(rèn)定 保障職工權(quán)益

　　工傷保險(xiǎn)制度是我國(guó)社會(huì)保障制度的重要組成部分，也是保障職工合法權(quán)益的堅(jiān)強(qiáng)后盾。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)職工所受傷害是否屬于工傷的認(rèn)定是工傷職工能否獲得工傷醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)那疤釛l件和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

　　2013年6月21日起，港閘法院被確定為行政案件集中管轄試點(diǎn)法院之一。2013年6月至2017年6月，港閘法院共審結(jié)工傷認(rèn)定案件265件，其中“三工因素”和上下班途中發(fā)生交通事故是最主要的致傷情形，占比達(dá)到88.9%。港閘法院通過(guò)搭建平臺(tái)，促使矛盾糾紛得到實(shí)質(zhì)性化解，原告撤訴案件達(dá)100件，占結(jié)案總數(shù)的37.7%。

　　港閘法院在審判實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，少數(shù)工傷認(rèn)定案件在事實(shí)認(rèn)定、執(zhí)法程序及法律適用等方面存在一定問(wèn)題，影響了工傷認(rèn)定執(zhí)法質(zhì)量，妨礙了工傷職工合法權(quán)益的及時(shí)實(shí)現(xiàn)。對(duì)此，法院提出了以下對(duì)策和建議：

　　一是要樹(shù)立證據(jù)意識(shí)，準(zhǔn)確認(rèn)定事實(shí)。工傷認(rèn)定執(zhí)法人員在行政程序中應(yīng)及時(shí)、全面調(diào)查、收集證據(jù)，嚴(yán)格依法對(duì)各方當(dāng)事人提供的證據(jù)材料進(jìn)行全面審查和仔細(xì)甄別，排除不具有關(guān)聯(lián)性的證據(jù)和虛假證據(jù)；在對(duì)涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)問(wèn)題的事實(shí)認(rèn)定時(shí)，應(yīng)積極向具有相關(guān)資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)、人員咨詢了解，避免主觀臆斷；在案件涉訴后嚴(yán)格按照行政訴訟法規(guī)定的舉證期限提交證據(jù)材料，避免敗訴的風(fēng)險(xiǎn)。

　　二是要強(qiáng)化程序意識(shí)，保障程序公正。一要嚴(yán)格按照《工傷保險(xiǎn)條例》《工傷認(rèn)定辦法》等法規(guī)規(guī)定的方式、步驟、時(shí)限、順序等作出工傷認(rèn)定決定，不得隨意增加、減省或更改工傷認(rèn)定程序；二要嚴(yán)格遵守工傷認(rèn)定的法定受理?xiàng)l件，對(duì)符合法定受理?xiàng)l件的工傷認(rèn)定申請(qǐng)及時(shí)受理，對(duì)于超過(guò)法定申請(qǐng)期限且無(wú)正當(dāng)理由的工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理，把好工傷認(rèn)定申請(qǐng)關(guān)口；三要規(guī)范文書(shū)送達(dá)程序，嚴(yán)格按照法律規(guī)定的條件選擇適用公告送達(dá)方式，在當(dāng)事人下落不明或通過(guò)直接送達(dá)、郵寄送達(dá)等方式無(wú)法送達(dá)的，才可以適用公告送達(dá)，以保障當(dāng)事人的實(shí)體權(quán)利。

　　三是要加強(qiáng)征繳力度，擴(kuò)大覆蓋范圍。當(dāng)前，仍有不少用人單位，尤其是中小企業(yè)和個(gè)體工商戶的職工未被納入工傷保險(xiǎn)的保障范圍。雖然有些用人單位為職工投保了意外傷害險(xiǎn)等商業(yè)保險(xiǎn)，但商業(yè)保險(xiǎn)的保障水平與工傷保險(xiǎn)不能相提并論，賠付的金額也相差甚遠(yuǎn)，不足以補(bǔ)償工傷事故給用人單位和職工造成的經(jīng)濟(jì)損失。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)要進(jìn)一步加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)政策的宣傳力度，加大勞動(dòng)保障監(jiān)察的力度，督促用人單位為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，提高工傷保險(xiǎn)的參保率，充分發(fā)揮工傷保險(xiǎn)基金在分散用人單位用工風(fēng)險(xiǎn)和保障職工及時(shí)獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償方面的功能，從而減少社會(huì)矛盾和行政糾紛。

　　四是要開(kāi)通報(bào)案熱線，及時(shí)固定證據(jù)。事后取證難是工傷職工面臨的一大困難。針對(duì)這一問(wèn)題，建議社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)開(kāi)通工傷事故報(bào)案熱線，供用人單位和職工在發(fā)生事故后第一時(shí)間上報(bào)事故情況，固定職工受傷狀況、受傷原因及職工與用人單位的關(guān)系等基礎(chǔ)事實(shí)的證據(jù)，減輕職工事后取證以及社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)事后核實(shí)的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，構(gòu)建勞動(dòng)、公安、安監(jiān)、消防等行政部門(mén)的信息共享機(jī)制和聯(lián)動(dòng)機(jī)制。對(duì)在用人單位生產(chǎn)場(chǎng)所發(fā)生的事故和上下班途中發(fā)生的交通事故，公安、安監(jiān)、消防等職能部門(mén)第一時(shí)間介入事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí)，可一并對(duì)職工受傷情形等加以調(diào)查詢問(wèn)，固定相關(guān)證據(jù)，為事后的工傷認(rèn)定提供第一手證據(jù)材料。

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