無憂保社保案例早報(bào):5月1日起,深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)又要開始投保,每人每年只要交29元,患大病就能二次報(bào)銷,少花不少錢。多說一句,這種事未雨綢繆,早辦早好……
重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)2018-2019醫(yī)保年度參保繳費(fèi),馬上開始啦!可是這個(gè)真的有用嗎?我們來舉幾個(gè)例子!
我是例子①
52歲的林某去年被確診為主動(dòng)脈夾層,行人工血管置換術(shù),2017-2018醫(yī)保年度(截至2018年3月)住院醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)241.3萬元,其中基本醫(yī)保和地補(bǔ)醫(yī)保報(bào)銷支付174.5萬元,重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)予以賠付36.1萬余元。
66歲的大爺楊某2015年確診為結(jié)腸癌多發(fā)轉(zhuǎn)移,共申請(qǐng)賠付“安維汀”48支,費(fèi)用達(dá)24萬余元,重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇按封頂線賠付15萬元。
我是例子②
而這項(xiàng)政策實(shí)施3年,已經(jīng)有30多萬人因此受益!來看點(diǎn)數(shù)據(jù)~
自2015年11月1日落地實(shí)施以來,重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)2015-2016醫(yī)保年度參保486萬人,2016-2017醫(yī)保年度參保504萬人,2017-2018醫(yī)保年度參保625萬人,截至2018年3月31日,三個(gè)醫(yī)保年度合計(jì)賠付39887.39萬元,受益人數(shù)33232人,單人獲賠付最高額73.48萬元。
每人每年只需要交29元,在患重特大疾病就醫(yī)的時(shí)候,自付部分超過1萬元以上可以由重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)保支付70%
5月1日,也就是下月起,這項(xiàng)保險(xiǎn)就開始投保了,怎么投?有必要投嗎?大大君提醒你,掏29塊錢把這事辦好,對(duì)你、對(duì)你的親人,都相當(dāng)重要!
事關(guān)自己的錢袋子,這些問題你需要知道
1、什么是重大疾病險(xiǎn)?
重大疾病險(xiǎn),是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象。如果你是被保人,不幸患了上述疾病,那么保險(xiǎn)公司對(duì)你所花的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償。
2、誰能參保?
深圳所有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人不分戶籍、不分年齡、無論是否已經(jīng)患病,都可以依照自愿原則參加重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
簡(jiǎn)單總結(jié)下,就是三大特點(diǎn):
一、保費(fèi)低廉,所有深圳市社會(huì)保險(xiǎn)參保人均可享受;
二、無門檻,無須體檢,可以帶病參保;
三、自愿參保原則。
3、參保了我有哪些好處?
好處一:住院費(fèi)用可二次報(bào)銷,上不封頂。
住院時(shí)的醫(yī)療費(fèi),屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分累計(jì)超過1萬元的,超出部分報(bào)銷70%。
解釋:你住院花的醫(yī)療費(fèi),除了醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷的那部分,如果你自付超過了1萬元以上,那么自己掏腰包的這部分錢,70%還能再繼續(xù)報(bào)銷。
案例:重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)賠付73萬余元
鄧某,女,5歲,2015年4月參加基本醫(yī)保二檔。2015年8月確診白血病,后轉(zhuǎn)診市外醫(yī)院行骨髓移植術(shù)治療。2015-2016醫(yī)保年度住院醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)158.69萬元,其中基本醫(yī)保和地補(bǔ)醫(yī)保報(bào)銷支付22.33萬元,醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付105.97萬元(其中超年度醫(yī)保封頂線個(gè)人自付92.97萬元),重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇一予賠付73.48萬元。
好處二:患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用,也能報(bào)銷70%,金額最高不超過15萬元。
解釋:如果你治療中使用了這個(gè)目錄內(nèi)的藥品,也能報(bào)銷70%,不設(shè)起付線,最高能報(bào)銷15萬元。
案例:重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)賠付15萬余元
楊某,男,66歲,基本醫(yī)保一檔參保人。2015年6月確診為結(jié)腸癌多發(fā)轉(zhuǎn)移。2015年12月審核通過 “安維?。ㄘ惙ブ閱慰梗笔褂蒙暾?qǐng)。2015-2016醫(yī)保年度共申請(qǐng)賠付“安維汀”48支,費(fèi)用總額24.2萬元,重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇二予按封頂線賠付15萬元。
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