無(wú)憂保社保案例早報(bào):案例:外借過(guò)醫(yī)???/a> 自己患病遭拒賠
2017年1月,廣東的某先生投保了一重大疾病險(xiǎn)。2018年4月,某先生被查出患有嚴(yán)重病。在辦理賠時(shí),保險(xiǎn)公司查到他的醫(yī)???/a>在2010年~2016年有多次小病等住院記錄。保險(xiǎn)公司認(rèn)為他隱瞞病史,拒賠。某先生稱,他本人在2010年~2016年間根本沒(méi)有住過(guò)院,但是醫(yī)???/a>借給親戚家人使用過(guò)。
【延伸】醫(yī)???/a>借給別人,除了會(huì)被保險(xiǎn)公司拒賠外,還要承擔(dān)法律責(zé)任?
一、社保卡怎樣使用屬于違法?下面這些行為,一旦犯了,那就是欺詐,情節(jié)嚴(yán)重會(huì)入刑。
1.冒名使用
采用冒名就醫(yī)購(gòu)藥等虛假手段,騙取基金。
2.偽造病歷、票據(jù)
偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗(yàn)報(bào)告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書和醫(yī)療費(fèi)票據(jù)。
3.倒賣藥品
采用轉(zhuǎn)手倒賣藥品等手段套取基金,非法牟利或不當(dāng)?shù)美?/p>
4.借予他人
將本人社??ńo他人、定點(diǎn)單位、其他單位使用,造成基金損失。
5.超量開(kāi)取
參保人員使用社???/a>重復(fù)、超量開(kāi)取治療心腦血管病、精神病、糖尿病、高血壓、關(guān)節(jié)炎等疾病藥品,提供給家人、朋友使用。
6.全家共用一張卡
一家人共用一張社???,或者子女使用父母的社??ň驮\配藥,或者一家人合用一張支付比例最高的社???。
7.醫(yī)保卡里的錢套現(xiàn)
里面的錢反正是屬于自己的,自己拿出來(lái)用有何不可?抱著這樣的心態(tài),走上非法套現(xiàn)之路。
二、騙保多少會(huì)被判刑?
根據(jù)《刑法》的規(guī)定,詐騙公私財(cái)物
■ 數(shù)額較大的(3000到10000元以上)——處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金
■ 數(shù)額巨大(3萬(wàn)至10萬(wàn)以上)或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的——處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金
■ 數(shù)額特別巨大(50萬(wàn)以上)或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的——處十年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑,并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)
眾所周知,社保斷繳的風(fēng)險(xiǎn)非常大,會(huì)影響到醫(yī)保就醫(yī)、買房、搖號(hào)、子女入學(xué)諸多方面,因此穩(wěn)定、便捷、成熟、官方認(rèn)證成了評(píng)價(jià)社保服務(wù)業(yè)的首要因素。無(wú)憂保自成立以來(lái),專注個(gè)體社保和公積金服務(wù),五大優(yōu)勢(shì)六大保障確保社保繳納無(wú)憂,安全無(wú)憂,調(diào)基無(wú)憂,資金無(wú)憂,成為C端客戶的首選品牌信任品牌。
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