無憂保社保案例早報(bào):2014年5月,某銀行與勞務(wù)公司簽訂勞務(wù)輸出合同,合同約定,勞務(wù)公司向某市銀行派遣輸出一批勞務(wù)人員,該批勞務(wù)人員也包括林某在內(nèi),期限一年,工資由勞務(wù)公司發(fā)放或由銀行支行代發(fā),勞務(wù)公司為林某辦理基本保險(xiǎn)(養(yǎng)老、工傷、生育、失業(yè)等)。
2015年3月,林某得了嚴(yán)重疾病,花去醫(yī)療費(fèi)12萬元人民幣。后經(jīng)了解,勞務(wù)公司沒有為林某辦理醫(yī)保。
林某向銀行和勞務(wù)公司主張賠償醫(yī)療費(fèi),銀行稱:林某在銀行工作并非基于二者直接確定的勞動(dòng)關(guān)系,而是基于勞務(wù)公司簽訂的勞務(wù)輸出合同。所以林某與銀行不存在勞動(dòng)關(guān)系;且其與勞務(wù)公司簽訂的勞務(wù)輸出合同中約定的基本保險(xiǎn)不包括醫(yī)療保險(xiǎn)。
勞務(wù)公司稱,林某雖與其簽訂了勞務(wù)合同,其與林某就辦理基本保險(xiǎn)達(dá)成協(xié)議,基本保險(xiǎn)主要是指養(yǎng)老、工傷、生育、失業(yè)等四項(xiàng),不包括醫(yī)療保險(xiǎn)。
律師認(rèn)為:因社會(huì)保險(xiǎn)的范圍、類型以及繳費(fèi)方式在《勞動(dòng)法》并未明確,從而在現(xiàn)實(shí)生活中引起用人單位與勞動(dòng)者的爭議,國務(wù)院1999年頒布的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第2條已將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)稱社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第3條中還規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳范圍是:國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,國家機(jī)關(guān)及其工作人員,事業(yè)單位及其職工,民辦非企業(yè)單位及其職工,社會(huì)團(tuán)體及其專職人員。《華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條規(guī)定:國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。”
勞務(wù)公司是私營企業(yè),其與職工同屬“醫(yī)保”的征繳主體。勞務(wù)公司作為繳費(fèi)單位必須向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記參加“醫(yī)?!薄B毠€(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的費(fèi)用,由所在單位從其本人工資中代扣代繳。
銀行與某勞務(wù)公司簽訂《勞務(wù)輸出合同》后,勞務(wù)公司即與林某簽訂了《勞動(dòng)合同》,明確林某系勞務(wù)公司的派出人員,林某的工資、有關(guān)保險(xiǎn)也由勞務(wù)公司支付,故依據(jù)事實(shí)認(rèn)定林某與市某勞務(wù)公司存在勞動(dòng)關(guān)系,公司應(yīng)當(dāng)為林某的醫(yī)療費(fèi)承擔(dān)醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用。
用人單位不依法為員工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)可能承擔(dān)的責(zé)任
一、民事責(zé)任
按照現(xiàn)有法律法規(guī),醫(yī)療保險(xiǎn)不能通過事后補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)而享受保險(xiǎn)待遇。如果用人單位未能依法為員工繳納醫(yī)療保險(xiǎn),導(dǎo)致員工患病后,因無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇而遭受經(jīng)濟(jì)損失的,勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)或法院原則上將判令用人單位賠償員工所遭受的損失,即判令用人單位按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn),賠償員工損失。
對(duì)于用人單位的上述責(zé)任,部分地方的規(guī)范性文件中有所規(guī)定,如《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第五十八條規(guī)定,“用人單位不按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或者大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金,致使基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金未能按照規(guī)定劃入個(gè)人帳戶,職工和退休人員不能享受相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,用人單位應(yīng)當(dāng)賠償職工和退休人員由此造成的損失?!?/p>
此外,根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》規(guī)定:如果單位未依法為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn),員工有權(quán)解除勞動(dòng)合同,員工以該理由解除勞動(dòng)合同的,單位應(yīng)向員工支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
二、行政責(zé)任
《華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第八十四條規(guī)定:用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的,對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款,對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。
第八十六條規(guī)定:用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。
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