農(nóng)保報(bào)銷有講究同是外傷,也有多種情況不能報(bào)銷
對農(nóng)村居民來說,新型農(nóng)村合作醫(yī)療可是個(gè)好東西。只不過,就算保了新農(nóng)保,也不是所有的看病開銷都能得到報(bào)銷。
日前,一位名為“羅嗦是魔鬼”的網(wǎng)友在金華新聞網(wǎng)《行風(fēng)瞭望(在線)———勝平接待室》網(wǎng)絡(luò)版發(fā)帖:“我岳父現(xiàn)在因摔傷在市中心醫(yī)院住院治療,想問一下農(nóng)保的報(bào)銷比例問題……住院費(fèi)用到底能報(bào)多少呢?聽說有42%、60%、70%等好幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn),那這些標(biāo)準(zhǔn)分別怎么歸類的?煩請勝平大哥幫忙問一下,不勝感激。我岳父是金東區(qū)傅村鎮(zhèn)的。”
對于該網(wǎng)友的問題,金東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室答復(fù):市中心醫(yī)院屬于定點(diǎn)醫(yī)院,但該網(wǎng)友的岳父是摔傷(原因不明)引起住院的,金東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法中明確規(guī)定外傷中由于各類糾紛,自殺,自殘,斗毆,交通事故,工傷、幫工以及因第三者原因造成的傷害不屬于支付范圍。如果該網(wǎng)友的岳父不是這類原因造成的仍需辦理外傷審批手續(xù),新農(nóng)合根據(jù)所描述的原因核實(shí)無誤后辦理報(bào)銷。具體來說,報(bào)銷比例為:市中心醫(yī)院(三級醫(yī)院)起付線為1200元,外傷造成的70%醫(yī)藥費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,出院后3個(gè)月內(nèi)可在醫(yī)院直接辦理。
該辦公室介紹,外傷審批表格可以向所住醫(yī)院醫(yī)保處或所住科室領(lǐng)取。如果有其他問題,也可以撥打82176239、82176608電話咨詢,或者登錄金東區(qū)衛(wèi)生局網(wǎng)站、所在醫(yī)院醫(yī)保處、金東區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口咨詢。
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