出借社??▽⒆肪糠韶?zé)任
本市職工張某將自己的社??ń杞o了同事使用后,該同事用他的社??ǔ抠?gòu)買了糖尿病用藥,三個(gè)月買了101盒阿卡波糖,是糖尿病患者520天的藥量,還買了5種降糖藥、3種胰島素、2種治療合并癥藥物。五個(gè)月時(shí)間該卡發(fā)生3萬(wàn)多元醫(yī)療費(fèi)。本市退休職工王某將自己的社??ń杞o親戚使用,該親戚經(jīng)常一天跑多家醫(yī)院買藥,僅半年就發(fā)生兩種門特費(fèi)用6萬(wàn)多元。調(diào)查中,還發(fā)現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店惡意斂取大量社??ǎl繁刷卡套現(xiàn),造成醫(yī)保基金損失。日前,市人力資源和社會(huì)保障局會(huì)同有關(guān)部門已經(jīng)打掉幾個(gè)犯罪團(tuán)伙,并移交司法機(jī)關(guān)追究法律責(zé)任。
《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)診療監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,“將本人的醫(yī)保憑證借給他人使用”的,“醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)追回騙取的醫(yī)保資金,并停止其刷卡報(bào)銷,改為全額墊付報(bào)銷”。依據(jù)上述規(guī)定,行政執(zhí)法部門在追回被騙取的醫(yī)保資金的同時(shí),對(duì)張某出借社??ǖ倪`規(guī)行為給予??ńY(jié)算的處罰。
管好自己的卡不用別人的卡
社會(huì)保障卡是參保患者看病就醫(yī)的基本憑證。參保人員就醫(yī)時(shí)必須出具社??ǎ@既是參保人員的身份證明,也是參?;颊叩臋?quán)益主張。按照規(guī)定,社??ㄖ荒芤豢ㄒ蝗?、專卡專用,將社??ㄞD(zhuǎn)借他人,或使用他人社???,不僅給持卡人自身帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn),也在客觀上為騙保欺詐行為提供了條件,助長(zhǎng)了違規(guī)違法行為,這些都違反了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定,面臨著承擔(dān)使用不當(dāng)?shù)呢?zé)任。輕則被停止刷卡報(bào)銷,重則將會(huì)移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。
在此,人力社保部門提醒廣大參保人員必須妥善保管社??ǎ龅阶约旱目ú煌饨?,也不借用別人的卡。否則,一旦生病就醫(yī),就難以享受方便快捷的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
標(biāo)簽: 保障卡