弱視投保人放禮炮時被炸瞎,保險公司以弱視或?qū)е卤槐H吮徽◣茁试黾忧彝侗G拔锤嬷∏闉橛?,不愿承?dān)賠償責(zé)任。理賠人士提醒,即使是購買意外險,也應(yīng)如實告知身體狀況,因為有些疾病會加大意外發(fā)生的可能性。
今年元月,陳先生花5000多元購買了一款重疾+意外+意外醫(yī)療的個險產(chǎn)品。上月中旬,陳在燃放禮炮時因引線燃燒過快且未正常燃放被炸傷左眼,隨后到醫(yī)院接受治療,被摘除眼球,并安裝人工晶體。上月底,陳向保險公司提出理賠申請,賠付金額約4萬元。
保險公司調(diào)查時發(fā)現(xiàn),陳先生此前曾因視網(wǎng)膜脫離接受手術(shù),術(shù)后左眼視力僅0。1,屬弱視,且陳投保前未告知這一病情。公司理賠人士認(rèn)為,陳先生燃放禮炮時被炸傷,與自身視力低下有很大關(guān)系,也就是說,如果陳視力正常,被炸傷的可能性會低很多,故不愿承擔(dān)賠償責(zé)任;陳先生家屬則認(rèn)為,陳出險時戴有眼鏡,視力有一定保障,且意外是因禮炮非正常燃放所致,與視力低下無關(guān),故保險公司應(yīng)作出賠償。
對此,本地一保險公司負(fù)責(zé)人稱,保險公司在承保意外險時,首要考慮的是被保人職業(yè),但被保人同樣需要如實告知自己的身體狀況。以陳先生的案子為例,由于投保前未告知病情,加上弱視的確加大了被炸傷的概率,理賠時自然容易產(chǎn)生糾紛。如果投保前告知了這一病情,保險公司可能增加保費承保,但出險后就沒有理由拒賠了。
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