大連商業(yè)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)參保企業(yè)近萬家
為充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)公司在建立多層次工傷保險(xiǎn)體系中的作用,大連保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)過3年摸索,于7月1日與大連市人社局合作,通過對(duì)接社保操作平臺(tái)、共享參保信息數(shù)據(jù)、統(tǒng)一工傷理賠條件,有力推進(jìn)大連市商業(yè)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)發(fā)展,取得積極效果,受到用人單位的歡迎。
2011年,大連市共有217萬人參加社保工傷保險(xiǎn),年繳費(fèi)約5億元,認(rèn)定為工傷的有1.7萬人,其中鑒定有傷殘等級(jí)的有4530人,因公死亡246人,支付工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償金約4億元,但目前工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償力度仍不能完全滿足工傷職工家庭的實(shí)際需求,近年來多數(shù)的工傷糾紛也都與補(bǔ)償金額不足有關(guān)。
為有效發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的社會(huì)補(bǔ)償作用,大連探索建立了商業(yè)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)新的發(fā)展模式。用人單位按照行業(yè)類別每人每月繳費(fèi)8元-12元,便可在享受工傷保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上,工亡職工由補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)一次性支付20萬元的工亡補(bǔ)助金,工殘職工按照傷殘等級(jí)由補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)一次性支付0.5萬元-10萬元的傷殘補(bǔ)助金,需要生活護(hù)理的職工按照護(hù)理等級(jí)由補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)一次性支付6萬元-10萬元的護(hù)理補(bǔ)助金。該保險(xiǎn)主要有以下5種模式:
政府搭臺(tái)模式。大連保監(jiān)局和大連市人社局共同參與推動(dòng),在運(yùn)作模式建立上給予全程指導(dǎo)和技術(shù)支持,并下發(fā)《關(guān)于開展補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)工作有關(guān)問題的通知》,對(duì)商業(yè)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的參保范圍、辦理程序、待遇標(biāo)準(zhǔn)、管理服務(wù)等在制度上進(jìn)行了明確,為用人單位及職工參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)創(chuàng)造良好條件。
信息共享模式。與社保中心共享信息操作平臺(tái),通過在社保“金保工程管理信息系統(tǒng)”中增設(shè)專門功能模塊,實(shí)現(xiàn)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)網(wǎng)上投保和自助查詢。同時(shí)與社保工傷保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫有效對(duì)接,直接提取補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)參保單位的參保人員、職業(yè)類別、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)核定等信息,實(shí)現(xiàn)保單和繳費(fèi)數(shù)據(jù)的自動(dòng)生成,使參保查詢簡(jiǎn)單、透明、易行。
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