單位為職工投保團體意外傷害保險,職工受傷從保險公司獲賠后,能否再向用人單位主張工傷賠償?近日,莒縣法院審理一起勞動爭議糾紛案件,認為團體意外傷害保險和工傷賠償是兩碼事,判決莒縣某公司賠償張某工傷保險待遇8萬余元。
2009年1月,時年37歲的張某,到莒縣某建筑公司工作。3月24日,公司為其職工向某保險公司日照中心支公司投保團體意外傷害險。3月27日,張某在包裝車間裝卸水泥時,因鐵架墜落砸傷腰部,受傷后入住醫(yī)院住院治療120天。
2010年5月,張某向莒縣勞動和社會保障局申請工傷認定,經(jīng)認定張某所受傷害為工傷。2010年8月,張某又向日照市勞動能力鑒定委員會提出傷殘等級鑒定申請,經(jīng)鑒定,張某的傷殘等級為八級。公司對張某傷殘等級提出重新鑒定,后經(jīng)山東省勞動能力鑒定委員會鑒定,張某傷殘等級為九級,無生活自理障礙。
該保險公司日照支公司位于開發(fā)區(qū),但是在莒縣設(shè)有營業(yè)部。張某依據(jù)公司為其投保的團體意外險,在傷殘鑒定前后,先后向開發(fā)區(qū)法院及莒縣法院起訴某保險公司日照中心支公司。2011年1月,開發(fā)區(qū)法院一審判決保險公司賠償張某醫(yī)療費、誤工費、護理費等各項損失2萬余元;2012年4月,莒縣法院判決保險公司賠償張某傷殘賠償金4萬余元。這樣,張某先后從保險公司日照中心支公司獲賠6萬余元。
在獲得保險公司賠償后,張某為主張工傷遇,向莒縣勞動爭議仲裁委員會提出申訴,要求公司向其支付一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金、停工留薪期工資等共計13萬余元。莒縣勞動爭議仲裁委員會裁決雙方解除勞動關(guān)系,莒縣某公司付給張某各項損失10萬余元。
公司對該裁決不服,向法院提起訴訟。近日,經(jīng)法院判決,莒縣某公司支付張某工傷保險待遇8萬余元。
【法官說法】
“張某系莒縣某公司職工,經(jīng)相關(guān)部門鑒定構(gòu)成工傷及傷殘。工作期間,莒縣某公司未給張某加入工傷保險。”法官介紹,原告在保險公司為其職工投保團體意外險屬自愿給予職工的福利待遇,且被告張某基于合同關(guān)系向保險公司主張相關(guān)權(quán)益,故不能將原告莒縣某公司為職工交納團體意外險作為在勞動者發(fā)生傷害時減輕自己賠償責(zé)任的根據(jù)。
同時,職工主張工傷待遇是基于勞動關(guān)系,屬于職工的法定權(quán)利。所以,本案中被告張某所獲得的保險理賠金不能從工傷保險待遇中抵減。