牛某醉酒后被人毆打倒地,遭遇過路車輛碾壓致死。事后,牛某的家屬以牛某單位投保了意外傷害險(xiǎn)為由,要求中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司甘肅分公司(簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)賠償經(jīng)濟(jì)損失12萬元。近日,城關(guān)區(qū)法院判決駁回牛某家屬訴求。一審宣判后,牛某家屬提起上訴。
2012年1月31日,甘肅琪生會(huì)計(jì)事務(wù)所向保險(xiǎn)公司為員工投保了團(tuán)體意外傷害、意外醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為1年。2012年12月25日凌晨,甘肅琪生會(huì)計(jì)事務(wù)所員工牛某在天河紫金KTV門口與他人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),受他人毆打后牛某倒在酒泉路由南向北快車道上,倒地后遭遇過路車輛碾壓致死。牛某的家屬認(rèn)為,牛某是遭受他人暴力毆打后發(fā)生意外,并非因醉酒導(dǎo)致死亡,保險(xiǎn)公司應(yīng)該按照合同約定予以賠償。2013年7月,保險(xiǎn)公司向牛某的家屬送達(dá)了拒賠通知書。牛某的家屬遂將保險(xiǎn)公司訴至法院,要求賠償各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失12萬元。
保險(xiǎn)公司提出,根據(jù)交通事故認(rèn)定書和法醫(yī)鑒定來看,事故發(fā)生時(shí)牛某已處于醉酒狀態(tài),無論是因他人毆打致死還是醉酒后被肇事車輛碾壓致死,均發(fā)生在其醉酒期間?!秷F(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款》明確規(guī)定,被保險(xiǎn)人在醉酒期間遭受傷害導(dǎo)致身故的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
城關(guān)區(qū)法院審理認(rèn)為,保險(xiǎn)合同是保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),在保險(xiǎn)范圍內(nèi)支付保險(xiǎn)金的合同。牛某在事故發(fā)生時(shí)已處于醉酒狀態(tài),依據(jù)保險(xiǎn)條款規(guī)定,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。判決駁回牛某家屬訴訟請(qǐng)求。