【保險(xiǎn)案例】2012年10月底，江某駕駛重型普通貨車與一輛電動(dòng)三輪車發(fā)生碰撞，造成電動(dòng)三輪車司機(jī)張某受傷。交警大隊(duì)作出交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定江某承擔(dān)事故主要責(zé)任，張某承擔(dān)事故次要責(zé)任。

張某受傷后被送往醫(yī)院住院治療，37天后出院休養(yǎng)。次年2月，張某因交通事故造成的傷勢(shì)未好，又不慎摔傷兩次住院治療。后經(jīng)司法鑒定，張某十級(jí)傷殘。

2013年8月，張某向法院提起訴訟，要求江某及保險(xiǎn)公司賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)損失共計(jì)22萬(wàn)元。保險(xiǎn)公司收到訴訟材料后申請(qǐng)重新鑒定，張某后兩次住院治療與交通事故是否存在因果關(guān)系。鑒定報(bào)告最終顯示，張某后兩次合理用藥情況檢查項(xiàng)目和誤工時(shí)限與車禍之間存在間接的因果關(guān)系。

這一鑒定結(jié)果讓三方都犯難了。保險(xiǎn)公司認(rèn)為既然是間接因果關(guān)系，他們不予理賠。醫(yī)保中心說(shuō)不能報(bào)銷全部，扣除保險(xiǎn)公司賠付的部分才是醫(yī)保應(yīng)該承擔(dān)的部分。

眼看就年底了，這兩邊都沒(méi)辦法對(duì)張某損失進(jìn)行明確答復(fù)。那到底該怎么賠？

答：很難具體到準(zhǔn)確數(shù)字，協(xié)商解決

出具該鑒定報(bào)告的人員說(shuō)，這個(gè)間接因果關(guān)系具體參與度有多少確實(shí)很難估計(jì)。要說(shuō)明與前一次的交通事故存在多大的關(guān)聯(lián)，這個(gè)數(shù)字很難明確。

法官把原被告雙方都叫到一起，進(jìn)行了相關(guān)事實(shí)的詢問(wèn)。在充分考慮第二次傷情發(fā)生原因及張某的實(shí)際情況、鑒定報(bào)告的鑒定結(jié)論后，保險(xiǎn)公司和張某最終在法官的工作下達(dá)成一致，對(duì)于后兩次的費(fèi)用，保險(xiǎn)公司和江某賠償計(jì)18萬(wàn)余元。