因?yàn)楦赣H在工地干活時(shí)意外死亡,但家屬卻沒(méi)有拿到合適的賠償。近日,在溫州打工的李女士趕到了臺(tái)州,向記者反映,她的父親于日前意外死亡,原本保險(xiǎn)公司表示只要收集好資料就可以拿到賠償。“但等我準(zhǔn)備好所有的資料之后,保險(xiǎn)公司卻說(shuō),我爸爸是病死的,根本不能賠償。”李女士說(shuō),如果保險(xiǎn)公司一開(kāi)始就說(shuō)不能賠償,那么她也不會(huì)找保險(xiǎn)公司,“但是他們之前明明說(shuō)可以賠償?shù)?,這不是騙我們嗎?”
忽然接到父親死亡噩耗
李女士說(shuō),他們的老家在云南,父親在十幾年前就來(lái)到臺(tái)州打工,而她則在溫州一家鞋廠打工。
今年3月21日,李女士的父親進(jìn)了一個(gè)新的包工隊(duì),在椒江的一個(gè)村子里蓋房子。就在當(dāng)天上午10點(diǎn)左右,正在上班的李女士忽然接到了母親的電話,稱她的父親在工地干活時(shí)忽然倒地,被送到了臺(tái)州市立醫(yī)院搶救。李女士立刻請(qǐng)假,準(zhǔn)備趕來(lái)臺(tái)州。
“可是,我還沒(méi)有出發(fā),就又接到一個(gè)電話,說(shuō)我的爸爸已經(jīng)死了。”李女士說(shuō),她的父親今年才53歲,除了有胃病,身體一向硬朗,怎么會(huì)突然就死了呢?
“據(jù)在現(xiàn)場(chǎng)的人說(shuō),我爸原來(lái)在清理東西,忽然就倒下了,他們就叫了救護(hù)車(chē),把我爸送到了醫(yī)院??墒蔷蜎](méi)搶救過(guò)來(lái)。”李女士說(shuō),同時(shí)醫(yī)院開(kāi)具了居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū),上面稱她父親的死亡原因?yàn)?ldquo;心源性猝死”。
因?yàn)楦赣H是在工地里干活時(shí)出的事情,所以他們也和造房子的房東、包工頭進(jìn)行了協(xié)商。
“房東同意賠償,他說(shuō)自己買(mǎi)了保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司會(huì)賠的。”李女士說(shuō)。
李女士說(shuō),保險(xiǎn)公司曾表示可以賠償,但后來(lái)又變了卦
李女士說(shuō),在父親出事之后,他們?cè)繓|一起來(lái)到了房東投保的保險(xiǎn)公司——中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司詢問(wèn)保險(xiǎn)的相關(guān)事宜。
“當(dāng)時(shí)是我表弟、房東、包工頭他們一起去的,問(wèn)了前臺(tái)的工作人員,像我爸這樣的情況能不能賠償,開(kāi)始的時(shí)候,工作人員也說(shuō)不清楚,我們就把死亡證明等一些能拿到的資料給了她,她上上下下問(wèn)了之后告訴我們,是可以賠償?shù)模缓蠼o我們寫(xiě)了單子,讓我們?nèi)グ焉厦娴馁Y料都準(zhǔn)備好。”李女士拿出當(dāng)時(shí)工作人員寫(xiě)的單子,記者看到上面的資料包括事故認(rèn)定書(shū)、戶口注銷(xiāo)證明、火化證明、死亡證明、家庭情況調(diào)查表等。
李女士說(shuō),他父親的搶救費(fèi)以及后事已經(jīng)花費(fèi)了3萬(wàn)多元,這對(duì)他們?cè)揪捅∪醯募彝ソ?jīng)濟(jì)造成了不小的壓力,而為了拿到戶口注銷(xiāo)證明等材料,她還特地坐飛機(jī)回了老家云南。“這些路費(fèi)等加起來(lái),我們已經(jīng)花了5萬(wàn)多元了。”
記者了解到,李女士的老家有土葬的風(fēng)俗,但為了拿到保險(xiǎn)賠償,他們只能選擇將父親火化。
“等我準(zhǔn)備好所有材料后,我就去了保險(xiǎn)公司,結(jié)果他們一看死亡證明,說(shuō)還要調(diào)查一下。”李女士說(shuō),在保險(xiǎn)公司調(diào)查之后,他們給出了答復(fù),“他們說(shuō)我父親是病死的,不屬于賠償?shù)姆秶圆荒苜r償。”
對(duì)于保險(xiǎn)公司的答復(fù),李女士覺(jué)得十分詫異。“當(dāng)時(shí)問(wèn)他們能不能賠償,他們說(shuō)能賠,現(xiàn)在我們把資料都準(zhǔn)備好了,他們又說(shuō)不能賠償。如果一開(kāi)始說(shuō)不能賠償,那我們也死心了,根本不會(huì)找他們的。”
房東說(shuō)保險(xiǎn)公司工作人員確實(shí)曾表示可以賠償
為了了解情況,記者也找到了李女士口中的房東。房東李先生稱,李女士的父親是包工頭找的,負(fù)責(zé)拉水泥灰,而上班第一天,李女士的父親就出了事情。
“我這個(gè)保險(xiǎn)是去年就買(mǎi)好的,因?yàn)槲覀兡沁叴謇锷w房子的人都買(mǎi)了,所以我為了安心也買(mǎi)了一份,沒(méi)想到就真出事了。”李先生說(shuō),在出事后,他確實(shí)帶著死者家屬去了一趟保險(xiǎn)公司,
“當(dāng)時(shí)他們說(shuō)能賠的,最高能賠30萬(wàn)元。”
李先生說(shuō),因?yàn)楫?dāng)時(shí)保險(xiǎn)公司的工作人員寫(xiě)了一個(gè)準(zhǔn)備材料的單子,所以他就讓李女士他們?nèi)マk理手續(xù),之后也沒(méi)跟保險(xiǎn)公司聯(lián)系過(guò)。
當(dāng)李女士告知他保險(xiǎn)不能賠償時(shí),他也覺(jué)得很詫異,“你說(shuō)這不是騙人嗎?”
在了解情況后,記者又陪同李女士去了中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臺(tái)州中心支公司,該公司客戶服務(wù)部經(jīng)理助理朱先生接待了記者一行。
朱先生說(shuō),房東李先生確實(shí)購(gòu)買(mǎi)了一份建筑工程施工人員團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn),而他們?cè)谑盏嚼钆刻峁┑娜抠Y料后,發(fā)現(xiàn)死亡證明上的死亡原因?yàn)?ldquo;心源性猝死”,這跟他們之前所說(shuō)的“摔傷”的情況并不一致,所以他們必須進(jìn)行調(diào)查。
“免責(zé)條款里面就有一項(xiàng)是猝死,這不符合公司進(jìn)行理賠的范圍。”朱先生說(shuō),在了解清楚情況后,他們也將結(jié)果回復(fù)給了李女士。
不過(guò)對(duì)于這免責(zé)條款,李女士和房東均表示不清楚。“當(dāng)時(shí)是保險(xiǎn)公司來(lái)推銷(xiāo)的,根本就沒(méi)有跟我說(shuō)過(guò)什么免責(zé)條款。”房東李先生說(shuō)。
保險(xiǎn)公司表示工作人員確實(shí)存在失誤 他們將向公司申請(qǐng)看是否能進(jìn)行其他補(bǔ)償
朱先生對(duì)“意外傷害”作了解釋,“這指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接原因致使身體受到的傷害。”
“前臺(tái)人員只是接單崗位,他只能對(duì)保險(xiǎn)資料是否齊全進(jìn)行審核,并不能決定能不能進(jìn)行賠償。”朱先生說(shuō),根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,只有在收到全部資料之后,保險(xiǎn)公司才能根據(jù)資料對(duì)能否進(jìn)行賠償進(jìn)行審核,“而只有在最終簽訂賠款協(xié)議之后,才能真正確定可以不可以賠償,如果前臺(tái)工作人員告訴他們可以賠償,那么就是她工作時(shí)可能沒(méi)有考慮全面。”
不過(guò),朱先生表示,根據(jù)公司的規(guī)定,像李女士父親這樣的情況確實(shí)沒(méi)有辦法進(jìn)行理賠,“但我們也會(huì)跟公司報(bào)告和申請(qǐng),看看是否進(jìn)行一些幫助性的補(bǔ)償。不過(guò),現(xiàn)在沒(méi)有辦法進(jìn)行明確答復(fù)。”
在采訪中,記者了解到,保險(xiǎn)公司要求“先協(xié)商后理賠”,所以為了盡快得到賠償,李女士與房東、大小包工頭簽了一份協(xié)議,除了保險(xiǎn)賠償外,李女士一家只能拿到26000元的“家庭苦難補(bǔ)助金”。
“這26000元連辦我爸的身后事都不夠,更不用說(shuō)其他了。”李女士說(shuō),實(shí)在沒(méi)有辦法的情況下,他們可能會(huì)尋求法律途徑。
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