2010年8月,臨沂市某公司女工小劉產(chǎn)后攜帶合法生育手續(xù)、住院費用以及補(bǔ)繳生育保險費的發(fā)票到社保機(jī)構(gòu),要求領(lǐng)取生育津貼、報銷醫(yī)療費時,被告知手續(xù)不合規(guī)定,不能領(lǐng)取生育保險待遇。
按照山東省及臨沂市的有關(guān)規(guī)定,企業(yè)職工參加了生育保險并已繳費1年以上,合法生育的可享受生育保險待遇。
那么,小劉的哪些手續(xù)不符合規(guī)定而造成社保機(jī)構(gòu)不予支付呢?
原來,小劉2008年參加工作后,所在單位一直未參加生育保險,也沒有給職工繳納生育保險費,小劉為了獲取生育保險待遇,在結(jié)婚生子后才去補(bǔ)繳了1年的生育保險費。
《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》第10條規(guī)定,具備下列條件的職工,享受生育保險待遇:
一、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);
二、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費1年以上。
這里所說的“連續(xù)足額繳費1年以上”是指:參保女職工分娩時已連續(xù)足額繳費1年以上。
雖然小劉是合法生育,但由于生育保險費是產(chǎn)后補(bǔ)繳的,因此社保機(jī)構(gòu)據(jù)此決定,不予支付生育保險待遇。
小劉未參加生育保險,未及時足額繳費是由用人單位造成的。根據(jù)《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》第23條規(guī)定:“用人單位依照本規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加生育保險而未參加的,勞動保障行政部門責(zé)令其改正并按照國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》給予處罰,未參加生育保險期間職工的生育保險待遇,由用人單位按照本規(guī)定的生育保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
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