新疆烏魯木齊市民袁群彥在工作時受傷,經(jīng)過幾年的維權,法院判決企業(yè)賠償,可企業(yè)無財產(chǎn)可供執(zhí)行,最后期望工傷保險基金先行支付,卻又遭到烏魯木齊市社會保險管理局(下稱烏魯木齊市社保局)的拒絕,遂將烏魯木齊市社保局告上法庭。
10月24日,記者從烏魯木齊市中級人民法院獲悉,新疆首例工傷保險先行支付案經(jīng)過審理,駁回烏魯木齊市社保局的上訴請求,這意味著袁群彥有望獲得先行支付工傷保險待遇。法律界人士表示,這個案例在新疆區(qū)內尚屬首例,具有里程碑的意義,相信對于推動新疆區(qū)內工傷先行支付制度全面落實,讓工傷勞動者用身體和健康換來的賠償真正落到實處。
勞動者與烏魯木齊市社保局對簿公堂
2008年,袁群彥在烏魯木齊市三師建業(yè)勞務有限公司務工,不慎在工作中受傷。2010年3月,袁群彥被烏魯木齊市人力資源和社會保障局認定為工傷,被鑒定為七級傷殘。到2011年7月,經(jīng)過仲裁、法院一審、二審判決,終于進入執(zhí)行程序。本以為至此就到了維權的終點,可是該公司無財產(chǎn)可供執(zhí)行。2011年10月14日,法院作出中止執(zhí)行的裁定書。此時,正值《中華人民共和國社會保險法》生效實施三個月。該法第四十一條規(guī)定:職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
袁群彥在絕望中看到了希望。2011年11月30日,他依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》的規(guī)定,向烏魯木齊市社保局遞交先行支付工傷保險待遇的申請。一個月后,烏魯木齊市社保局作出不予受理先行支付申請的決定。被烏魯木齊市社保局拒絕后,袁群彥將烏魯木齊市社保局告上了法庭。
法院確認工傷保險先行支付效力
法院一審判決,撤銷了烏魯木齊市社保局不受理袁群彥先行支付工傷保險待遇申請的決定,責令烏魯木齊市社保局重新作出具體行政行為。一審判決后,烏魯木齊市社保局不服,提起上訴,請求二審法院撤銷原判。
烏魯木齊市社保局認為,袁群彥所屬公司已無財產(chǎn)可執(zhí)行,如果工傷保險基金先行支付必將無法追償,造成基金缺口。若開先河,將給工傷保險基金的安全造成嚴重后果,甚至會有人以各種名義套取工傷保險基金,最終導致參保人員的利益得不到保障。
二審法庭審判長杜瓊說,本案中,法院已確定了袁群彥應獲得工傷保險待遇,在執(zhí)行中由于企業(yè)無財產(chǎn)可供執(zhí)行,法院裁定中止執(zhí)行?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二條規(guī)定,國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下,依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。因此,袁群彥在沒有獲得工傷保險待遇的情況下,向烏魯木齊市社保局申請先行支付工傷保險待遇,應當適用《中華人民共和國社會保險法》第四十一條的規(guī)定。遂駁回了烏魯木齊市社保局的上訴請求。
勞動者又多了一把強大的保護傘
全國律師協(xié)會勞動和社會保障法專業(yè)委員會委員、新疆律師協(xié)會勞動和社會保障法專業(yè)委員會副主任趙廣英說,這個案例在新疆尚屬首例,具有里程碑的意義,相信對于推動新疆區(qū)內工傷先行支付制度全面落實,讓工傷勞動者用身體和健康換來的賠償真正落到實處。她認為,2011年7月實施的《中華人民共和國社會保險法》首次確定了工傷保險基金先行支付的原則。應該說,立法的首要目的是保障工傷職工獲得賠償?shù)臋嗬?,體現(xiàn)了我國工傷保險的保障功能和救濟功能。從工傷勞動者的角度來講,無疑是一把強有力的保護傘。
但對于社保經(jīng)辦機構來講,卻面臨著很多挑戰(zhàn)。其中本案烏魯木齊市社保局一方答辯中陳述的基金安全問題就是最大的隱患。國家人社部雖然也頒布了《社會保險基金支付暫行辦法》,但在實踐中對于追償制度的設計尚需推敲。如果追償制度無法落實,基金安全必然存在隱患。這就要求從制度設計層面進一步規(guī)范先行支付條件,制定完善的業(yè)務流程,并從加大工傷保險參保覆蓋面這個源頭上下功夫,才能消除基金安全隱患。