“被保險(xiǎn)人離職當(dāng)天車禍身亡,保險(xiǎn)公司和用工單位卻為保險(xiǎn)理賠設(shè)置障礙,拒不履行義務(wù)。”為此,保險(xiǎn)受益人范林明、程冬梅將某保險(xiǎn)膠州支公司和青島某文教模具制品有限公司告上法庭。膠州市人民法院判處某保險(xiǎn)膠州支公司賠付原告保險(xiǎn)金124600元。
原告范林明、程冬梅均是菏澤市人。2008年,他們與次子范濤一起來到膠州市打工,范濤2011年到青島某文教模具制品有限公司上班。2013年6月29日晚,范濤辦理完離職手續(xù)后返回住處,途經(jīng)膠州市蘭州東路大西莊處時(shí),不幸被一輛轎車撞倒,頭部受傷昏迷不醒多日后,于2013年9月2日死亡。
“事故處理過程中,我們得知用工單位為范濤投了意外險(xiǎn),保險(xiǎn)金支付包括意外傷害100000元、意外醫(yī)療20000元、意外住院津貼100元/天、意外燒傷100000元等4個(gè)方面。”范林明說,隨后,他們找到用工單位和保險(xiǎn)公司要求查詢保險(xiǎn)信息,不曾想?yún)s吃了“閉門羹”。
法庭審理查明,2013年5月7日,青島某文教模具制品有限公司作為投保人,在某保險(xiǎn)膠州支公司為其單位273名員工投保了團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自2013年5月9日0時(shí)起至2014年5月9日0時(shí)止,被保險(xiǎn)人包括范濤。同年7月1日,用工單位向某保險(xiǎn)膠州支公司提出變更被保險(xiǎn)人申請(qǐng),將被保險(xiǎn)人范濤變更為郭燕。
“2011年3月28日范濤開始在被告公司工作,2013年6月19日申請(qǐng)離職,10天后辦理離職手續(xù)。”主審法官劉偉偉說,離職后,范濤在當(dāng)天17:10分左右離開公司,21時(shí)11分許,他駕駛電動(dòng)二輪車與一輛轎車在大西莊處相撞,轎車司機(jī)隨后駕車逃逸。
法庭審理認(rèn)為,按照慣例,一般保險(xiǎn)條款中約定的“截止到某日”應(yīng)理解為當(dāng)日的24時(shí),因此,被保險(xiǎn)人范濤在離職當(dāng)日的21時(shí)50分發(fā)生事故,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。而且,無論死者的醫(yī)療費(fèi)是否已從其他途徑獲得賠償,保險(xiǎn)公司仍應(yīng)賠付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金。故判處某保險(xiǎn)膠州支公司賠付原告保險(xiǎn)金124600元。(文中涉案人物系化名)
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)