醫(yī)生鄭某在為患者治病時(shí)，因嘗試一味中藥后身亡。鄭某家人要求保險(xiǎn)公司理賠，保險(xiǎn)公司卻以鄭某之死非意外而是故意行為為由拒絕理賠……

【保險(xiǎn)案例】身邊的事兒

59歲的鄭某生前系許昌某村衛(wèi)生室醫(yī)生。2013年5月18日上午，鄭某在為一名患者看病過程中，曾試嘗一味中藥。服藥不久，鄭某感覺身體不適，隨后出現(xiàn)意識(shí)不清、嘔吐、抽搐、呼吸困難等癥狀。鄭某的家屬好友發(fā)現(xiàn)后，將其送至許昌某醫(yī)院就診，經(jīng)搶救無效于當(dāng)天死亡。后鄭某的病情被診斷為中藥中毒。

在此之前，鄭某于2013年3月12日向許昌某保險(xiǎn)公司投保意外傷害保險(xiǎn)(定額)，保險(xiǎn)期限一年，意外身故的保險(xiǎn)金額為5萬元。

鄭某家人要求保險(xiǎn)公司就鄭某死亡支付賠償金，但遭到拒絕。保險(xiǎn)公司稱，鄭某的死亡并非意外身亡，其故意服用有毒中藥屬于自傷或自殺行為，保險(xiǎn)公司不應(yīng)賠償。鄭某家人遂將保險(xiǎn)公司訴至許昌市魏都區(qū)法院。

近日，法院判決支持了鄭某家人的訴訟請(qǐng)求。

【保險(xiǎn)理賠案例分析】法理解說

法院審理后認(rèn)為，自然人自殺一般是生活中出現(xiàn)重大變故，心理壓力難以承受而采取的一種行為，實(shí)施自殺前一般應(yīng)有明顯的行為異常。而本案中鄭某是照常為患者看病過程中試嘗中藥導(dǎo)致中毒死亡，其工作和生活沒有表現(xiàn)出異?，F(xiàn)象，保險(xiǎn)公司認(rèn)為鄭某故意服用有毒中藥而自傷或者自殺的答辯意見，理由不足，法院不予采納。鄭某試嘗中藥中毒超出了鄭某的預(yù)見范圍，違背了鄭某的本意，該傷害屬于意外的、突發(fā)的、非自身、非本意、非疾病的傷害，因該傷害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人鄭某身故，保險(xiǎn)公司作為保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)履行支付身故保險(xiǎn)金的義務(wù)。