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金柚網(wǎng)10月28日訊：7月3日，內(nèi)蒙古交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院的學(xué)生家長邢偉光給本報打來熱線電話反映，他在該學(xué)院上學(xué)的兒子最近感到胸悶乏力，到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)身患先天性心臟病，需要手術(shù)治療，當(dāng)他準備給兒子聯(lián)系醫(yī)院做手術(shù)的時候卻發(fā)現(xiàn)，在該學(xué)院就讀3年的兒子，學(xué)校竟然沒有給投保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)醫(yī)保)，而是投保了中華聯(lián)合財產(chǎn)保險公司(以下簡稱中華保險)的一個商業(yè)保險，這樣的商業(yè)保險并不包括先天性疾病的賠付。如今孩子的手術(shù)在北京安貞醫(yī)院做完了，花費了這個普通工人家庭變賣家產(chǎn)換來的16萬多元，如果學(xué)生在校期間，學(xué)校按照有關(guān)規(guī)定，給學(xué)生投保了城鎮(zhèn)醫(yī)保，大部分醫(yī)療費是可以通過城鎮(zhèn)醫(yī)保進行賠付的，可他的孩子卻一分錢也得不到賠付。針對內(nèi)蒙古交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院在校學(xué)生不能參保城鎮(zhèn)醫(yī)保的情況，記者進行了調(diào)查采訪。
投保了商業(yè)保險
9月23日，記者見到了從通遼市趕來的邢偉光，他給記者拿出一沓厚厚的病歷、手術(shù)治療發(fā)票和孩子的身份證、戶口簿、畢業(yè)證書等。他的孩子名叫邢宇，擁有通遼市科爾沁區(qū)城市戶籍，是內(nèi)蒙古交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院2012級工程造價專業(yè)3年制大專學(xué)生，今年剛剛畢業(yè)。病歷顯示，邢宇所患的是先天性心臟病，在北京安貞醫(yī)院進行的手術(shù)治療，手術(shù)做得非常成功，現(xiàn)在正處于3個月的康復(fù)階段。
“7月下旬，檢查結(jié)果出來以后，我馬上就想到和學(xué)校聯(lián)系，可是當(dāng)時學(xué)校已經(jīng)放假，我就給兒子的班主任打電話，班主任說，學(xué)?？赡軟]有給學(xué)生投保城鎮(zhèn)醫(yī)保，你找學(xué)校問問吧。我聽到這個消息都懵了，不知道找誰才好。”邢偉光說。后來經(jīng)過多方聯(lián)系，他終于和內(nèi)蒙古交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生處處長劉國棟取得了聯(lián)系，劉國棟在電話里告訴邢偉光，他已經(jīng)和中華保險的人聯(lián)系了，孩子有病，保險公司不能不管。不久一位自稱是中華保險的業(yè)務(wù)經(jīng)理給邢偉光打來電話，告訴他先領(lǐng)孩子去看病，等回來再商量理賠的事情，保險公司不會不管的。
有了保險公司和學(xué)校的表態(tài)，邢偉光感到心里有了點底，在此后的一個多月時間里，他也沒有和學(xué)校及中華保險聯(lián)系，一門心思為孩子的手術(shù)籌錢。8月28日，邢宇成功地接受了手術(shù)，又經(jīng)過一個星期的康復(fù)觀察，出院回家，手術(shù)和治療費16萬多元。邢宇出院以后，邢偉光就與學(xué)校和中華保險聯(lián)系，中華保險的湯經(jīng)理告訴邢偉光，可以帶著病歷發(fā)票等資料過來進行理賠，這些通話都被邢偉光用手機錄了下來。
邢偉光告訴記者：“孩子在通遼市上中學(xué)的時候，就是由學(xué)校統(tǒng)一投保的城鎮(zhèn)醫(yī)保，可是考上內(nèi)蒙古交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院，學(xué)院只投保了商業(yè)保險，學(xué)院有什么權(quán)利在不告知的情況下，剝奪在校學(xué)生享受城鎮(zhèn)醫(yī)保的權(quán)利？孩子的合法權(quán)益由誰來維護？”
保險公司和學(xué)?；ハ嗤泼?/strong>
9月24日上午，按照中華保險湯經(jīng)理的安排，滿懷希望的邢偉光拿著資料，來到位于赤峰市新城區(qū)金地大廈的中華保險赤峰中心支公司。當(dāng)他按照湯經(jīng)理的指點，找到中華保險具體辦事人的時候，卻被告知，不能理賠，如果想得到理賠，必須通過保險仲裁，仲裁贏了，也只能得到約2萬元的賠償。
內(nèi)蒙古交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生處處長劉國棟得知中華保險沒有按照承諾進行理賠時立即撥打了中華保險有關(guān)負責(zé)人的電話，要求他們安排人到學(xué)校來一趟，當(dāng)面商量解決。
中華保險的兩名業(yè)務(wù)人員來到內(nèi)蒙古交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生處時說，按照保險單中的免責(zé)規(guī)定，邢宇患的是先天性心臟病屬于先天性疾病，不屬于理賠范圍之內(nèi)，所以不能理賠，希望學(xué)生家長和學(xué)校能給予理解。
聽到中華保險工作人員這么說，劉國棟處長說：“你們本來答應(yīng)好的，上次你們跟我說的，要想辦法處理，人家學(xué)生家長來了，你們就說免責(zé)了，不給理賠。你們能不能想辦法給處理一些？如果解決不了，下午就向院長匯報一下，以后就不在你們那投保了。”
9月25日，劉國棟給邢偉光打來電話，說他們院長找中華保險領(lǐng)導(dǎo)了，答應(yīng)理賠，讓他再去找中華保險，可是當(dāng)邢偉光再次來到中華保險的時候，工作人員告訴他不能理賠。
10月10日，中華保險湯經(jīng)理又給邢偉光打來電話說：“你不要總?cè)フ覍W(xué)校，你也替學(xué)校想想，培養(yǎng)一個學(xué)生多不容易。保險公司只能給你2萬元，你找記者也沒有用，不也得我們來給你處理嗎？”
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