金柚網(wǎng)11月18日訊:保險業(yè)務(wù)員為了拉業(yè)務(wù),可能對一些比較敏感的條款藏掖著,客戶出了事到保險公司理賠時才會發(fā)現(xiàn)有問題。昨日,市四中院召開新聞發(fā)布會通報典型保險案例,提醒市民防范。
2013年1月,保險代理人張某向酉陽婦女冉某口頭推銷一款人身意外傷害保險產(chǎn)品,宣傳內(nèi)容為:該保險產(chǎn)品的保險費200元,保險期限一年,意外傷害保險金額15萬元。
張某未向冉某提供書面資料,也未作其他說明,由于冉某的丈夫余某長年在外務(wù)工,冉某接受其宣傳,并征得了余某的同意,為余某投保了該產(chǎn)品,并當(dāng)即繳納了保險費。張某向冉某出具了收據(jù),交款人為“余某”,收款人為“張某”,收款事由為“人身意外傷害保險”,金額為200元。之后,雙方未簽訂書面保險合同,保險公司也未向冉某提供保險單。
同年3月25日,余某在四川一工地發(fā)生意外事故死亡。冉某申請理賠,保險公司以保險合同不成立為由,未予受理。2013年5月,冉某起訴至法院,請求判令保險公司支付15萬元賠償。庭審中查明,張某向冉某推銷的這款人身意外傷害保險,是另外一家保險公司的產(chǎn)品,而非張某所在公司產(chǎn)品。
法院幾經(jīng)審理,市四中院最終判決保險合同不成立,保險公司應(yīng)當(dāng)退還保險費,駁回冉某的訴訟請求。
以案釋法
承辦法官稱,根據(jù)相關(guān)法規(guī),冉某首先需證明張某向其宣傳保險產(chǎn)品及收取保險費的行為,是以張某所在公司保險代理人的身份履行保險代理行為。
由于冉某未提供投保單,即使保險公司收取了保險費,在未接受投保單的情況下,保險公司無法審查是否符合承保條件,亦無法做出承保的意思表示。綜上,冉某與保險公司未建立保險合同關(guān)系,保險公司不承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。