李女士是個廣場舞愛好者。某晚跳舞時,扭傷了腿,花了近1萬元治療費后,保險公司只理賠了1000多元。李女士不服,將保險公司訴至法院,要求其賠償全額醫(yī)療費。近日,該案在昌平區(qū)人民法院開庭。
李女士今年44歲,茶余飯后喜歡和舞友們跳廣場舞鍛煉身體。2014年3月30日晚8點左右,李女士像往常一樣在昌平區(qū)南口鎮(zhèn)某村公園里跳廣場舞。誰知不慎扭傷腿部,經(jīng)醫(yī)院診斷為左膝關(guān)節(jié)軟組織損失癥。
李女士訴稱,在其花費近1萬元治療費后,她想起曾經(jīng)投保了北京某保險公司的意外傷害險,便要求保險公司進行理賠,但保險公司卻拒絕賠償全部治療費,只賠償了其中的1000多元。李女士認為,保險公司的行為違反了合同約定,要求保險公司進行足額理賠醫(yī)療費共計9461元。
庭審中,李女士為證明自己的受傷是意外傷害所致,還特意邀請了數(shù)名事發(fā)時一同跳廣場舞的舞友前來作證。而被告保險公司則辯稱,公司曾與李女士就理賠數(shù)額達成了1600元的一致意見,后其反悔,將錢款退回。另外,李女士的病例及用藥上多處出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎疾病,此疾病是慢性疾病,不是意外傷害所致,所以,不同意賠償全部醫(yī)療費。
此案并未當(dāng)庭宣判。
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