金柚網(wǎng)10月19日訊：人剛到中年，就得了甲狀腺癌，已經(jīng)夠不幸的了。更不幸的是，雖然為自己投保了保險，可身體真出了毛病，保險公司竟百般推諉，不肯理賠。日前，天寧法院對一起人身保險合同糾紛作出一審判決：保險公司支付理賠款10.8萬元。

李女士今年30多歲，去年1月，她為自己投保了《無憂重疾養(yǎng)老保險》及《意外傷害保險》、《附加意外傷害醫(yī)療保險》、《附加住院費用補償醫(yī)療保險》各一份，其中無憂保險的保險金額為10萬元，交費期限為20年，每年繳納保費3840元。去年1月22日，李女士繳納了第一期保費，上述保險合同成立并生效。2014年8月，因發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，李女士入院，被確診為右側(cè)甲狀腺癌，手術治療花去醫(yī)藥費近1萬元。去年11月14日，李女士向保險公司申請理賠，遭到拒絕，理由是：他們找到了李女士在投保之前的病歷，顯示她在投保前就患有甲狀腺結(jié)節(jié)?？梢姡钆渴枪室怆[瞞病情，未盡如實告知義務，嚴重違背誠信原則，當然不能賠。

多次協(xié)商無果后，今年5月，李女士向天寧法院提起了訴訟。

法庭上，保險公司出示了李女士的多份病歷，其中最早的一份是在2012年9月13日做過的彩超檢查，超聲提示為“左側(cè)葉甲狀腺腺瘤可能，右側(cè)葉甲狀腺結(jié)節(jié)可能，建議進一步檢查。”保險公司聲稱：李女士所患疾病的首次發(fā)病時間是在訂立保險合同前2年，而投保90天后首次出現(xiàn)保險合同規(guī)定的疾病，公司才負保險責任，因此一分錢也不賠。

李女士說，2012年，經(jīng)超聲波檢查發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊后，她就到另一家醫(yī)院進一步檢查，醫(yī)生認為其并沒有患病，故并未再進一步檢查及就診，因此也就談不上隱瞞病情。

審理中，天寧法院法官認為，結(jié)合李女士確實并未有進一步檢查及治療的記錄，其陳述真實可信，符合生活常理，予以采納。因此，法院認定李女士在投保時并不知曉其是否患有投保單健康資料上記載的疾病。再者而言，關于是否患有如下疾病的條款，是一個列舉式的概括性條款，且業(yè)務員并未對應投保單詢問表上的內(nèi)容逐條詢問，而是在概括性的詢問后，自行勾選了“否”的選項，而投保人的如實告知義務應當僅限于保險人詢問的范圍和內(nèi)容。綜上，李女士并沒有違反如實告知義務，據(jù)此，作出上述判決。