金柚網(wǎng)10月19日訊:“我在平安保險(xiǎn)公司給孩子買了保險(xiǎn),上月小孩生病住院,花了兩萬多元。”市民肖女士10月15日向本報(bào)報(bào)料稱,由于不小心將看病發(fā)票丟了,保險(xiǎn)公司拒賠。“保險(xiǎn)的本意是愛心和互助,別的手續(xù)都是全的,一張?jiān)及l(fā)票沒了就拒賠,這樣合理嗎?”
當(dāng)天上午10點(diǎn)左右,記者在市人民醫(yī)院住院收費(fèi)處見到了肖女士。
“我是來這里要求復(fù)印發(fā)票存根的。”肖女士告訴記者,她去年11月給孩子買了份保險(xiǎn),每年400多元。今年8月27日,孩子生病,她帶孩子去博愛醫(yī)院治療了一個(gè)星期,花了4000元左右;9月3日-9月22日期間在人民醫(yī)院住院治療,又花了21000元。“10月5日,我發(fā)現(xiàn)在人民醫(yī)院看病的發(fā)票丟了,我就找推銷員詢問,她說沒有發(fā)票不行,但可以先向公司反饋一下情況。8日,保險(xiǎn)公司理賠部回復(fù)說沒有發(fā)票不給賠。10月14日,我向推銷員要了一名姓祝的領(lǐng)導(dǎo)的電話并打電話詢問,其說要我去人民醫(yī)院復(fù)印發(fā)票并加蓋公章,才能幫我把理賠材料遞上去,所以我專門過來辦這個(gè)事。”
然而,當(dāng)肖女士向住院處工作人員說明情況后,該處工作人員稱發(fā)票復(fù)印件不能給,醫(yī)院可以打印一份費(fèi)用證明并加蓋公章,前提是肖女士必須先去平安保險(xiǎn)公司開具一份證明,以證明醫(yī)院開的費(fèi)用證明是肖女士用來辦理理賠事宜的,并稱這是醫(yī)院的規(guī)定。
“保險(xiǎn)公司原本就不想賠,它怎么會給我開證明呢?”肖女士苦笑地說。“那你可以去你單位開發(fā)票丟失證明。”該工作人員說。“我沒有工作。”肖女士說。“那就只能去居委會開發(fā)票丟失的證明。”該工作人員說。“可居委會怎么證明我的發(fā)票丟失了呢?”肖女士說。就在這時(shí),肖女士接到一個(gè)電話,打完電話以后,她告訴記者,剛剛保險(xiǎn)公司來電稱,就算拿到加蓋公章的發(fā)票復(fù)印件也不給賠。
隨后,記者和肖女士一起來到位于利和廣場的平安保險(xiǎn)公司了解情況。一名女負(fù)責(zé)人出面接待肖女士,當(dāng)記者表明身份后,該負(fù)責(zé)人稱沒有接到總部通知,不能接待記者,也不能回答記者的提問,隨后將肖女士帶走協(xié)商。
40分鐘后,肖女士出來了。她告訴記者,經(jīng)過協(xié)商,這名負(fù)責(zé)人叫她現(xiàn)場寫了一份申請——即肖女士向平安保險(xiǎn)公司申請開具一份證明給人民醫(yī)院,希望人民醫(yī)院給肖女士開具住院費(fèi)用證明并加蓋公章。“剛剛說不行,現(xiàn)在又要去醫(yī)院開證明,這不是故意折騰人嗎?在里面我把相關(guān)案例給她看了,實(shí)在不行,我就去法院起訴。”肖女士一邊說,一邊把網(wǎng)上搜集到的案例給記者看。其中發(fā)生在山東一個(gè)案例與肖女士孩子的情況極其相似,山東省海陽市法院審理認(rèn)為——“住院票據(jù)存根聯(lián)復(fù)印件已經(jīng)有醫(yī)院加蓋印章,能證明所花醫(yī)療費(fèi)的真實(shí)性,且被告對原告從其他途徑取得補(bǔ)償不能舉證,被告以原告不能提供住院收費(fèi)專用票據(jù)報(bào)銷聯(lián)原件作為抗辯理由不當(dāng),不應(yīng)予支持,保險(xiǎn)公司應(yīng)照常理賠。”
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)