案例:某女甲在家淋浴時(shí)煤氣中毒死亡,其丈夫?yàn)槠湓贏保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)了兩份意外險(xiǎn),每份保險(xiǎn)金額10萬(wàn)元,在B公司為其購(gòu)買(mǎi)了五份意外險(xiǎn),每份每份保險(xiǎn)金額10萬(wàn)元,在C公司買(mǎi)了一份,保險(xiǎn)金額10萬(wàn)元,我們?cè)诮拥紸保險(xiǎn)公司委托后進(jìn)行查勘,在了解到其投保情況后很慎重,分別向其丈夫某乙、其父母都詳細(xì)了解了情況,沒(méi)有證據(jù)表明其屬自殺,也向當(dāng)時(shí)出警的公安機(jī)關(guān)了解了情況,警方經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)勘查后認(rèn)為屬非刑事命案,準(zhǔn)許家屬將尸體火花,法醫(yī)的結(jié)論是一氧化碳中毒死亡。
在審核保單時(shí)發(fā)現(xiàn)投保人一欄里填的是死者甲的名字,被保險(xiǎn)人一欄里填的也是甲的名字,而保單下面簽字欄里投保人一欄簽的是其丈夫某乙的名字,被保險(xiǎn)人簽字欄未簽,空白。保險(xiǎn)公司營(yíng)業(yè)部門(mén)證實(shí),是其丈夫一人到營(yíng)業(yè)部購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)。
A保險(xiǎn)公司依據(jù)《保險(xiǎn)法》第五十六條第一款“以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無(wú)效”作出了保單無(wú)效,拒賠的的結(jié)論。(據(jù)了解,B保險(xiǎn)公司認(rèn)為該案有疑點(diǎn),向公安機(jī)關(guān)報(bào)案)
僅就A保險(xiǎn)公司的拒賠理由來(lái)說(shuō),個(gè)人有如下幾個(gè)疑問(wèn):
第一、此份報(bào)單的投保人是誰(shuí)?
在保單開(kāi)頭投保人一欄里填的是死者某甲的名字,而保單結(jié)尾處投保人簽字欄里簽的是其丈夫某乙的名字,哪一個(gè)才是投保人?
如果某甲是投保人,那保單結(jié)尾處被保險(xiǎn)人一欄里的簽字是否一定必要?如果是,那其中的邏輯就是“投保人為自己的利益投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),需經(jīng)自己書(shū)面同意”,這顯然是沒(méi)必要的,所以,如果投保人是死者某甲,那保單應(yīng)該是有效的。
如果其丈夫某乙是投保人,那似乎能適用《保險(xiǎn)法》五十六條的規(guī)定,保單無(wú)效。
個(gè)人觀點(diǎn)認(rèn)為投保人應(yīng)為死者某甲。“投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人”。在本案里,是誰(shuí)與保險(xiǎn)人定的保險(xiǎn)合同,誰(shuí)支付的保險(xiǎn)費(fèi)?難道需要去考證這筆保險(xiǎn)費(fèi)是從誰(shuí)的財(cái)產(chǎn)中支付?那如果是從夫妻共有財(cái)產(chǎn)中支付呢?所以,認(rèn)定投保人只能是保單所載明的人,即投保人一欄里載明的。雖然事實(shí)上是其丈夫到營(yíng)業(yè)部購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn),雖然保單結(jié)尾處投保人簽字欄里的簽名是其丈夫某乙,但這份保險(xiǎn)合同的投保人也應(yīng)該是死者某甲,其丈夫只是為其購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的經(jīng)辦人員,而不是保險(xiǎn)合同當(dāng)事人。
第二、保險(xiǎn)人承保時(shí)審核不嚴(yán)格
如果保險(xiǎn)人在承保時(shí)嚴(yán)格審核,那上面所說(shuō)的情況是不會(huì)出現(xiàn)的,而既然保險(xiǎn)公司在這種情況下為其簽發(fā)了保單,是否可算作是對(duì)因被保險(xiǎn)人未簽字拒賠權(quán)利的放棄呢?這種情況下,是否能適用棄權(quán)與禁止反言原則?如果能,即使本保單的投保人是死者丈夫某乙,保險(xiǎn)人似乎也不應(yīng)主張保單無(wú)效而拒賠。適用保險(xiǎn)法第五十六條拒賠,是否過(guò)于死板?
第三、在團(tuán)意險(xiǎn)中很多保單都沒(méi)有被保險(xiǎn)人的簽字
在團(tuán)意險(xiǎn)中,尤其是不記名投保的情況下,大多數(shù)保單都沒(méi)有被保險(xiǎn)人的簽字,那在這種情況下,如果被保險(xiǎn)人因意外事故死亡,這些保單是否都可以按照保險(xiǎn)法第五十六條主張無(wú)效?在實(shí)際操作中,還沒(méi)見(jiàn)過(guò)一例這樣的案子保險(xiǎn)公司主張保單無(wú)效的。
因此,個(gè)人認(rèn)為本案保險(xiǎn)公司拒賠的理由似乎不是很正確,如果懷疑案子有問(wèn)題,慎重是必要的,我覺(jué)得按B公司的做法,向公安機(jī)關(guān)報(bào)案要穩(wěn)妥些。
編后語(yǔ):消費(fèi)者在填寫(xiě)投保單時(shí),應(yīng)在填寫(xiě)同時(shí)仔細(xì)閱讀《人身保險(xiǎn)投保提示》、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū),并如實(shí)填寫(xiě)投保單有關(guān)內(nèi)容,親筆簽名或蓋章。被保險(xiǎn)人簽名一欄應(yīng)由被保險(xiǎn)人親筆簽名,若被保險(xiǎn)人為未成年人,由法定監(jiān)護(hù)人親筆簽名。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)