金柚網(wǎng)9月10日訊:購(gòu)買了意外傷害保險(xiǎn),在遭遇意外事故時(shí)都能得到賠償嗎?不一定,比如被保險(xiǎn)人違反法律規(guī)定的行為肯定就不能得到保護(hù)和支持。日前,天寧法院審理了這樣一起人身保險(xiǎn)合同案件:雖然被保險(xiǎn)人張某投保了意外傷害險(xiǎn),卻因系無(wú)證駕駛,其要求保險(xiǎn)公司理賠的請(qǐng)求未能得到法院支持。
2014年3月,張某為自己投保了意外傷害保險(xiǎn)及其附加險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一年。2014年4月,張某無(wú)證駕駛摩托車,行駛至金壇經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)趙堯路交叉路口時(shí),與一轎車發(fā)生交通事故,經(jīng)交警部門認(rèn)定,張某負(fù)本次事故的次要責(zé)任。事故發(fā)生后,張某受傷住院53天,其傷勢(shì)經(jīng)常州市德安醫(yī)院司法鑒定所鑒定為八級(jí)傷殘。
事故發(fā)生后,張某向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,保險(xiǎn)公司認(rèn)為,無(wú)證無(wú)照駕駛機(jī)動(dòng)車屬于保險(xiǎn)的免責(zé)條款,此外,無(wú)證駕駛也是法律禁止性的行為,因此保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)理賠責(zé)任。
2015年5月,在協(xié)商不成后,張某向天寧法院起訴,要求判令保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)理賠款14120元。
審理中,法官了解到:張某投保的保險(xiǎn)條款中,在責(zé)任免除部分用加粗加黑字體標(biāo)示出:“因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身體傷殘的,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:……七、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車……”
法官認(rèn)為,張某購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),其收到的保險(xiǎn)卡上已經(jīng)就免責(zé)條款部分用加黑字體作出了提示,保險(xiǎn)公司已對(duì)合同中的免責(zé)條款履行了提示義務(wù)。因此,保險(xiǎn)合同真實(shí)有效,雙方均應(yīng)按照合同約定最大誠(chéng)信地履行各自權(quán)利義務(wù),張某的訴訟請(qǐng)求于法無(wú)據(jù),法院依法予以駁回。
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我國(guó)現(xiàn)行法律對(duì)于保險(xiǎn)公司的免責(zé)條款規(guī)定了兩類義務(wù),即“提示義務(wù)”和“明確說(shuō)明義務(wù)”。
對(duì)于肇事逃逸、無(wú)證駕駛、酒后駕車等“將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的免責(zé)事由的”,“保險(xiǎn)法司法解釋二”第10條規(guī)定,“保險(xiǎn)人對(duì)該條款作出提示后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以保險(xiǎn)人未履行明確說(shuō)明義務(wù)為由主張?jiān)摋l款不生效的,人民法院不予支持。”
對(duì)于其他免責(zé)條款,則規(guī)定保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)“明確說(shuō)明義務(wù)”。所謂的“明確說(shuō)明”是指保險(xiǎn)人在與投保人簽訂保險(xiǎn)合同之前或者簽訂保險(xiǎn)合同之時(shí),對(duì)于保險(xiǎn)合同中所約定的免責(zé)條款,除了在保險(xiǎn)單上提示投保人注意外,還應(yīng)當(dāng)對(duì)有關(guān)免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及其法律后果等,以書面或者口頭形式向投保人或其代理人作出解釋,以使投保人明了該條款的真實(shí)含義和法律后果。
標(biāo)簽: 意外險(xiǎn)