父母為正在上小學的楚天（為化名）向××保險公司投保附加學生兒童住院費補償保險（a款）等四個險種。在保險期間楚天因先天腦血管畸形腦出血及腦出血后遺癥住院治療，但是保險公司沒有依法全額支付保險金。在藤縣法律援助中心及承辦律師的幫助下，法院一審判令保險公司向楚天支付保險金額28259.02元。

楚天是藤縣和平鎮(zhèn)某小學學生，2012年9月1日在××保險公司處投保附加學生兒童住院費補償保險（a款）。該保險條例約定了相對的賠付比例，保險金額為48000元，保險期間為一年，自2012年9月1日0時起至2013年8月31日24時止，保險到期后的90日內(nèi)（2013年11月29日24時止）發(fā)生的醫(yī)療費用，屬于給付醫(yī)療保險金的范圍。

2013年8月6日起至2014年2月28日，楚天因先天腦血管畸形鬧出血及腦出血后遺癥先后到藤縣和平鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、藤縣人民醫(yī)院、廣西第三人民醫(yī)院等住院治療，共花費醫(yī)療費92076.29元。目前楚天尚未痊愈，需要繼續(xù)住院治療。××保險公司認為，楚天在2013年8月6日到2013年12月6日住院期間的費用，公司扣除楚天已獲得新農(nóng)合報銷部分后已理賠完畢，公司共向楚天支付了19740.98元，楚天再繼續(xù)申請理賠沒有事實根據(jù)。無奈之下，楚天的父母到藤縣法律援助中心申請法律援助。經(jīng)審查，藤縣法律援助中心決定為其提供法律援助，并指派廣西飛中律師事務所黃慧博律師承辦。

經(jīng)過調(diào)查取證，黃慧博律師認為，楚天在××保險公司處投保附加學生兒童住院費補償保險，且在保險期限內(nèi)因先天腦血管畸形腦出血疾病住院，屬于保險責任范圍。所花去的醫(yī)療費92076.29元中，依法應當由××保險公司按照上述保險的保險金額48000元中支付保險金48000元給楚天。××保險公司僅支付了19740.98元，還應給付28259.02元給楚天。

經(jīng)公開開庭審理，藤縣人民法院認為，楚天和××保險公司在平等自愿的基礎上確立的保險合同，沒有違反法律規(guī)定，合同合法有效。人身意外傷害醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險適用定額給付原則而不適用補償原則，保險公司不能以其他人履行的義務而抵消自己應履行的義務。最終，藤縣人民法院作出一審判決，判決××保險公司賠付保險金28259.02元給楚天。