易門縣張玲玲女士（化名）的孩子出生一個多月后就患上先天性膽道封閉，不到一歲就夭折。張女士在孩子才6個月大時就為孩子買了人壽保險，張女士據此理賠，卻被保險公司以“投保人不履行如實告知義務”為由，拒絕理賠。

2015年4月8日，張玲玲一紙訴狀將保險公司告上法庭。昨天，此案在易門縣人民法院進行了公開審理。

投保人簽合同前已告知孩子因病住院

張玲玲介紹，2013年7月13日，孩子剛出一個多月后出現皮膚黃染等癥狀，后經昆明市兒童醫(yī)院診斷為先天性膽道封閉；7月30日，昆明市兒童醫(yī)院彩色多普勒超聲檢查為膽總管顯示不清。8月2日，醫(yī)生診斷意見為：肺、心、膈未見異常。“但是2014年7月1日，孩子還是因病死亡，醫(yī)學死亡證明中載明導致孩子死亡的是肝硬化，肝性腦病。”

“2014年元旦，保險公司業(yè)務員孫某打電話給我推銷保險。當時我明確告知她孩子生病住院，得了黃疸。”張玲玲說，由于她之前曾從孫某處買過其他保險，經不住對方的多次推銷，“2014年1月1日，在我家中，我和保險業(yè)務員孫某簽訂了這份保險合同。保費為3388元的人壽險，其中主險為財富人生E款年金保險（分紅型），其他還含有附加基本B款重大疾病保險（保險金額為60000元）等附加險。保險合同成立日為2014年1月1日。”

“在簽訂合同期間，我還告知保險業(yè)務員孫某孩子曾住過院，但是對方并未向我詳細詢問患有哪些重大疾病或住過院，也沒有讓我出示病例本，之后我按照業(yè)務員的指示簽名和寫日期。”張玲玲說，“我已經如實向對方告知孩子患有疾病，履行了告知義務，理應按照合同理賠。而且我給孩子投的保險的主險是財富人生E款年金保險（分紅型），如果我故意隱瞞孩子患病的事實，當時肯定不會以這個為主險，應以重大疾病為主險。”

孩子去世后，張女士向保險公司提出理賠申請。2014年9月1日，保險公司下發(fā)了《理賠決定通知書》，表示投保人不履行如實告知義務，對身故不承擔保險責任。

保險公司投保人隱瞞孩子有先天性疾病

昨天在法庭上，保險公司（被告）代理律師表示，事情發(fā)生后，他們公司立即對該合同的經辦業(yè)務員孫某進行了詢問，孫某表示當時已經詳細向投保人介紹了合同中重大疾病的注意條款，已經履行了告知義務。“而且合同中的所有簽名都是投保人張玲玲親自簽的。她簽名后，即表明其確實已經了解合同中重大疾病的注意事項。”

“被投保人死亡后，醫(yī)學證明鑒定載明直接導致其死亡的是肝硬化，肝性腦病。但肝硬化的主要起因就是先天性膽道封閉，而投保人只是說明患有黃疸，隱瞞了先天性膽道封閉疾病這一重要事實，因此原告沒有盡到如實告知的義務。”

庭審是否履行告知義務雙方出示錄音證據

在質證過程中，雙方在是否已經履行如實告知義務上展開了辯論，并提供了自己的證據。

原告方出示了投保人和保險公司業(yè)務員的對話錄音，在錄音中，能聽到業(yè)務員在說：“是的，當時我就告知你在健康告知欄中，你就說是住院，他們打電話來，單子才能錄得進去。當時就是大意了。”原告以此表明業(yè)務員已經知道投保時孩子住院的情況，但是其并未詳細詢問病情，也沒有介紹哪些病不能投保，因此已履行了如實告知義務。

對原告的錄音證據被告并不贊同。“首先，錄音中沒有明確的人名，不能證明是我們公司的業(yè)務員；其次，關于錄音的整理文字不全，很多都聽不清楚，希望法庭不予采納。”之后，被告方出示了一份保險公司業(yè)務員的回訪錄音作為證據，表示原告已經知道里面的注意事項，但還是故意隱瞞了患先天性疾病的事實。被告方說，在他們提供的錄音中，能清楚地聽到業(yè)務員問及原告是否清楚合同中的注意事項時，原告都在回答“嗯”或是“知道”等話語。

對于被告的錄音證據，原告代理律師則表示：“在保險公司電話回訪之前，業(yè)務員告知張玲玲有業(yè)務員電話回訪時，問什么就說‘知道’、‘清楚’，因此不能作為證據。”

由于此案雙方爭議較大，不能做出調解，主審法官當即表示擇日進行宣判。