上訴人(一審原告)開封縣供電有限責任公司。
住所地:開封縣城祥符大道中段99號。
法定代表人代鑫波,總經(jīng)理。
委托代理人孟永,該公司職員,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
委托代理人曹新成,該公司法律顧問,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被上訴人(一審被告)孔繁偉,男,37歲。
委托代理人陶文森,河南祥符律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
上訴人開封縣供電有限責任公司(以下簡稱供電公司)為與被上訴人孔繁偉工傷保險待遇糾紛一案,不服開封縣人民法院(2008)開民初字第394號民事判決,向本院提起上訴。本院受理后,依法組成合議庭對該案進行了審理,現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審法院審理查明:孔繁偉系開封縣羅王鄉(xiāng)姚莊村委7組農(nóng)民,2004年2月被供電公司派出機構(gòu)土山崗供電所聘為電工,與另兩人共同負責抄電表、收電費、維修電路等工作。2004年12月,供電公司下發(fā)開電字(2004)70號文,對農(nóng)電工進行精簡,但實際上孔繁偉仍繼續(xù)從事原先的工作。2005年12月15日,孔繁偉在維修變壓器前的線路時,被高壓電擊傷。在解放155醫(yī)院住院58天,孔繁偉支付醫(yī)療費19329元。孔繁偉以胸12椎體壓縮性骨折并脊髓損傷申請工傷評定,2006年12月31日,開封縣勞動和社會保障局認定孔繁偉的傷情構(gòu)成工傷。2007年7月9日,開封市勞動能力鑒定委員會鑒定孔繁偉的工傷標準符合二級。2007年7月9日經(jīng)鑒定護理依賴程度為大部分級。為此孔繁偉支付鑒定費800元。在孔繁偉為供電公司工作期間,供電公司未給其辦理工傷保險??追眰ナ軅?,供電公司給付醫(yī)療費6000元。
2006年11月23日,孔繁偉因工傷保險待遇向開封縣勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁。該委于2008年1月22日作出開勞仲案字(2008)第001號裁決書,裁決:一、供電公司一次性支付給孔繁偉一次性傷殘補助金6600元,停薪留職內(nèi)的工資5400元,傷殘津貼2600元,護理費19928.78元,住院期間的生活費870元,醫(yī)療費13329.20元,殘疾用具費1200元,交通費120元,鑒定費800元,合計50847.98元,于裁決書生效10內(nèi)付清。二、供電公司從2008年2月起每月支付給孔繁偉傷殘津貼450元,生活護理費321.43元。傷殘津貼隨著開封縣在崗職工的最低工資標準上調(diào)而上調(diào),供電公司必須按上調(diào)后的開封縣在崗職工的最低工資標準按月支付給孔繁偉傷殘津貼。生活護理費隨著開封縣在崗職工月平均工資每年的增長而增長,供電公司必須按照增長后月平均工資的40%計發(fā)給孔繁偉。若開封縣的工傷保險實行市、省級統(tǒng)籌,供電公司必須按照市、省級在崗職工月工資標準的40%計發(fā)給孔繁偉生活護理費。三、供電公司必須自裁決書生效后10日內(nèi),向開封縣企業(yè)養(yǎng)老保險局為孔繁偉補繳2003年12月1日至2007年12月31日單位應(yīng)承擔的養(yǎng)老保險費。供電公司從2008年1月起按照《社會保險費征繳暫行條例》有關(guān)規(guī)定為孔繁偉向開封縣企業(yè)養(yǎng)老保險局繳納單位應(yīng)承擔的養(yǎng)老保險費(具體數(shù)額由該局計算)。四、輔助器具使用期滿需要更換的,經(jīng)開封市勞動能力鑒定委員會鑒定后,由孔繁偉申請供電公司更換。供電公司不服該裁決,向法院提起訴訟。
一審法院認為,孔繁偉被開封縣土山崗供電所聘為農(nóng)電工,雙方雖未簽訂勞動合同,但已經(jīng)形成事實勞動關(guān)系,在供電公司下文精簡農(nóng)電工后雙方關(guān)系仍延續(xù)。孔繁偉在完成聘用工作過程中遭受工傷,應(yīng)享有工傷保險待遇。因供電公司未給孔繁偉辦理工傷保險統(tǒng)籌,相關(guān)費用應(yīng)由供電公司負擔??追眰ブ鲝堎M用中應(yīng)支持部分為:醫(yī)療費19329.2元;一次性傷殘補助金,受傷前12個月平均工資為87元,計算22個月的費用為1914元;根據(jù)孔繁偉實際工資和定殘后開封縣在崗職工最低工資,誤工費為4326元;因其傷情嚴重,住院期間應(yīng)由兩人護理,護理費為3214元,出院后至工傷等級確定之日由一人護理,護理費為14464元,至2008年2月按照40%標準計算護理費為2250元;住院期間生活補助費為580元;鑒定費、交通費分別為800元、120元;所需輪椅費用,參照《河南省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》規(guī)定支持1200元??追眰フ埱蟀丛掳l(fā)放傷殘津貼、生活護理費,符合《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定,應(yīng)予以支持。根據(jù)《社會保險費征繳暫行條例》規(guī)定,供電公司應(yīng)為孔繁偉從雙方建立勞動關(guān)系即2004年2月起繳納單位應(yīng)承擔的社會保險費。
依照《中華人民共和國勞動法》第二條、《工傷保險條例》第二條、第二十九條、第三十條、第三十一條、第三十二條、第三十三條、第三十八條、第六十條、《社會保險費征繳暫行條例》第三條、第四條之規(guī)定,判決:一、供電公司給付孔繁偉一次性傷殘補助金1914元、醫(yī)療費19329.2元、誤工費4326元、護理費19928元、住院期間生活補助費580元、鑒定費800元、交通費120元、殘疾用具費1200元,共計48197.2元,扣除已支付的6000元,余款42197.2元,于判決生效后五日內(nèi)付清。二、供電公司從2008年2月起每月支付給孔繁偉傷殘津貼450元,生活護理費321元。傷殘津貼隨著開封縣在崗職工的最低工資標準適時調(diào)整,生活護理費隨開封縣在崗職工月平均工資每年的增長而增長,按增長后月平均工資的40%計發(fā)。若開封縣的工傷保險實行市、省級統(tǒng)籌,供電公司必須按照市、省級在崗職工月平均工資標準的40%計發(fā)生活護理費。三、供電公司必須于判決書生效后五日內(nèi)為孔繁偉從2004年2月起繳納單位應(yīng)承擔的社會保險費(具體數(shù)額由開封縣企業(yè)養(yǎng)老保險局計算)。案件受理費2988元,由供電公司承擔。
供電公司不服上訴稱:孔繁偉在2004年12月份被精簡,此后其與供電公司無勞動關(guān)系,不應(yīng)享有工傷保險待遇;孔繁偉的醫(yī)療費已經(jīng)得到保險公司賠付,供電公司無需再次支付;孔繁偉并非供電公司的正式職工,不存在為其繳納社會保險費的問題。請求二審依法改判或者發(fā)回重審。
孔繁偉答辯稱,開封縣勞動和社會保障局認定孔繁偉的傷情構(gòu)成工傷,該認定已經(jīng)生效,孔繁偉應(yīng)享有工傷待遇。社保費用自孔繁偉為供電公司工作起就應(yīng)該繳納。請求維持原判。
本院確認一審法院查明的事實無誤。另查明:孔繁偉曾在中國太平洋人壽保險股份有限公司開封中心支公司投保意外傷害險、太平盛世-長泰安康險,在受傷后雙方因理賠發(fā)生糾紛,依據(jù)合同和訴訟孔繁偉獲賠78000元,其中含有意外醫(yī)療賠償限額3000元。